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医疗纠纷维权实录：生命至上，法理昭彰 老年肺炎患者如厕猝死：医方过错与悲剧结局2024年4月26日，74岁的赵女士因“咳嗽伴头痛四肢酸痛5天”入住某市医院，被诊断为“社区获得性肺炎、双侧下肢静脉曲张”。入院后接受了抗感染、止痛、补液等常规治疗。然而，5月2日凌晨5:30，患者如厕时突然头晕倒地，无法起身。尽管医护人员进行了抢救，但患者仍于当日8:19不幸离世。李俊平律师团队受委托后，经细致调查发现医方存在诸多严重过错。首先，患者D-二聚体高达4.07mg/L（正常值0 - 0.5），且有下肢静脉曲张病史，属静脉血栓栓塞症高危人群，医方却未进行下肢静脉彩超检查，未请血管外科会诊，也未给予抗凝预防，错失关键防范时机。其次，住院期间医方一直告知家属“没什么大碍”，从未提及致命风险，也未下达病危通知书，使家属对病情严重性毫无认知。再者，卫生间无扶手、无跌倒风险提示，医方未能履行对老年患者的基本安全保障义务。另外，监控显示患者5:30倒地后，心电图机24分钟才到位，液体31分钟才进病房，抢救设备33分钟才推入，血压计37分钟才拿来，还未及时请心内科、神经外科会诊，未行头颅CT，未建立有效气道，导致错失黄金抢救时机。最后，病历记载不实，医嘱记录5月1日已执行“复查胸部”，实际却未进行，病历真实性存疑。经专业机构评估，认定医方与患者死亡后果之间存在直接因果关系，医方需承担次要责任，最终该案按此调解解决。 父亲急诊死亡引发系列维权：三线并进终获胜2024年1月，58岁的患者范某因“呼吸气紧、胃烧”到某三甲医院急诊科就诊，中午被安排入住急诊留观病区输液。次日凌晨，患者病情突然加重，出现严重呼吸困难。家属多次寻找医生却屡屡扑空，好不容易找到值班医生赵某，对方却不紧不慢收拾办公材料后才查看。当家属返回病床时，发现患者已跌落在地，意识丧失。家属呼救后，赵某医生才缓缓走来，称自己抬不动，又等了一会儿护士才来一起将患者抬到床上，此时患者已无呼吸，虽经抢救仍宣告死亡。极度悲愤之下，患者之子范某与赵某医生发生口角，并用手部消毒液瓶子击中其左侧额头部。医生报警后，范某被处以行政拘留五日并处罚款二百元。李俊平律师团队制定了“行政投诉 + 行政诉讼 + 民事诉讼”三线并进的维权策略。 行政投诉：卫健委认定过错，医方受罚2024年7月，某省卫生健康委员会经调查核实，认定医方存在多项问题。诊疗行为方面，患者病情危重虽口头告知家属，但未及时下达《病危通知书》，死亡病例讨论未记入病历，病程记录不详细。医疗服务存在严重问题，当日参与抢救的个别医务人员言行失当。病历书写也不规范、不完整。基于此，卫健委对涉事医院处以警告、罚款2万元；对值班医生赵某处以警告、罚款1万元；对另一相关医务人员张某处以警告、罚款1万元。 行政诉讼：推翻鉴定，撤销处罚核心争议在于医生赵某的伤情是否构成轻微伤。李俊平律师团队质疑伤情鉴定的医学依据，指出医生受伤后30分钟的急诊记录及5日后的法医临床检查均记载“头颅外形正常”“体表未见明显损伤痕迹”，CT报告中“左侧额部头皮软组织略肿胀”缺乏明确影像学支持。一审庭审中申请法医学专家出庭作证，专家指出原鉴定意见可能受技术因素影响，临床查体及影像学复查均未见异常。基于此成功申请重新鉴定，重新鉴定结论为不构成轻微伤。同时指出公安机关传唤并行政拘留当事人时程序违法，且依据卫健委答复书及民事鉴定，医方有过错，属于“被侵害方有过错”情形，伤害后果较轻，符合“情节较轻”认定标准。最终一审判决撤销行政处罚决定，二审维持原判，公安机关重新作出行政行为时经调解结案，不再对范某处罚。 民事诉讼：追究医方责任，获赔19万余元经某司法鉴定中心鉴定，医方存在对患者病情严重性认识欠缺、病情评估不足、病情处理不完全、抢救延误、巡回观察不细致、抢救记录书写不详细、告知义务履行不足等多项过错。虽患者自身疾病严重复杂是死亡主要因素，但医方过错与死亡后果存在一定因果关系，起到轻微促进作用，建议医方过错参与度为15% - 20%。某区人民法院经审理，认定原告各项损失共计97万余元，酌情认定被告医院承担20%的赔偿责任，判决赔偿原告19万余元。本案是“行政投诉 + 行政诉讼 + 民事诉讼”三线维权全面胜利的标杆案例。突破了行政鉴定权威，实现了行政正义、程序正义与实体正义。在行政诉讼中全方位审查行政处罚决定，在民事诉讼中锁定医方过错。同时展现了医疗纠纷衍生案件的专业应对能力，维护了当事人权益，向社会传递了法治信号，警示医者需仁心仁术。
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