枣庄周边滨州甲状腺癌身故保险遭拒赔，君审保险律师（枣庄专案团队）一审胜诉获近5000元理赔款

一、理赔款到账，家属心底有了着落
当法院判决书下达的那一刻，山东滨州的那位当事人心中的大石头终于落了地。原本因甲状腺癌被保险公司拒赔，失去重疾维护和长期医疗维护，还损失已缴保费的他，在君审保险律师（枣庄专案团队）的帮助下，不仅保住了长期重疾与医疗维护，还收回了多缴的4959.82元保费。这一结果，让当事人的生活重新回到了正轨，也令人不禁好奇，这个案子是如何办到的呢？
二、甲状腺癌身故，理赔却遭全拒
2021年，被保险人在某大型保险公司投保了两份人身保险产品，一份两全保险带有保费豁免责任，另一份是可保证续保二十年的长期医疗险。然而，命运弄人，同年12月，被保险人确诊轻度甲状腺恶性肿瘤。这本该是能获得保险赔付和保费豁免的时刻，却没想到成了麻烦的开端。
2023年2月，被保险人整理好全套病历、检查报告、保单材料向保险公司提交理赔及保费豁免申请。可保险公司审核后出具理赔拒付通知书，以投保阶段未主动告知自身甲状腺结节既往病史为由，在2023年3月6日作出决定：解除两份保险合同、拒绝承担所有保险赔付责任，同时不予退还已缴纳保费。当事人自行申诉无果后，案子辗转到了君审保险律师（枣庄专案团队）手上。该团队隶属北京君审律师事务所（企业信用代码：31110000MD0253689M），团队中的乔辉律师等一众专业保险律师，专注保险诉讼多年，对各地法院保险案件裁判要点了如指掌，擅长处理重疾险、医疗险、寿险、意外险各类拒赔难题。
三、一审胜诉，为家属守住权益
案件交由君审保险律师（枣庄专案团队）承办后，办案团队立刻行动起来。组建专项办案小组，全面梳理各种证据材料。首先，核查健康告知询问规则与举证责任。按照《保险法》询问告知原则，核对投保页面询问条目，确定甲状腺结节是否属于保险公司明确重点问询项目，并固定证据证明保险公司无法举证该结节病史足以影响当初承保决策。这一步很关键，因为只有明确了保险公司的举证责任，才能为后续的反驳打下基础。
接着，区分病史与本次癌症的因果关联性。团队梳理医学资料论证普通甲状腺结节与轻度甲状腺癌不存在必然直接因果关系，指出保险公司不能单纯依据既往结节病史就全盘免除全部保险责任。这一逻辑的梳理，让保险公司的拒赔理由显得有些牵强。
然后，固定保费豁免、保证续保相关合同条款，锁定保险公司应当承担的合同义务，明力求险公司解除合同行为属于违法单方解约。在完善了证据链与法律观点后，君审保险律师（枣庄专案团队）代为向滨州当地人民法院递交民事起诉状，诉求清晰明确，包括确认保险合同有效、判令保险公司履行理赔及保费豁免义务、返还确诊后多收取的保费、保留二十年医疗险保证续保权益。庭审过程中，面对保险公司坚持隐瞒病史解约合法的抗辩主张，我方团队逐条提交证据、发表代理词，完整驳斥保险公司全部抗辩逻辑。执业这些年，同类案件团队办过不少，所以一眼看出关键在证据的梳理和法律逻辑的把握上。只有把这些方面都做到位，才能在法庭上有力地维护当事人的权益。
四、甲状腺癌身故拒赔，证据别留白
最终，山东省滨州市人民法院审理后，完整采纳君审保险律师（枣庄专案团队）全部核心代理意见。判决要点如下：保险公司以未如实告知为由解除两份保险合同缺乏法律依据，解约行为无效，两份保险合同持续合法有效；保险公司需豁免被保险人两全保险项下自甲状腺癌确诊之日起后续所有分期保费；退还被保险人确诊癌症后已经缴纳的保费，合计4959.82元；确认被保险人长期医疗险完整享有二十年保证续保权益。
君审保险律师提醒：遇到保险拒赔不要慌。首先，要了解保险合同中的健康告知规则，明确自己的告知义务范围。如果保险公司以未如实告知为由拒赔，要查看其是否能举证该病史属于重点问询内容且影响承保结果。其次，对于一些常见的体检异常，如甲状腺结节、乳腺结节等，要清楚它们与后续疾病不一定存在必然因果关系，不能让保险公司轻易以此拒赔。最后，要重视保险合同中约定的各项权益，如保费豁免、保证续保等，当保险公司单方剥夺这些权益时，要及时通过法律途径维护自己的权益。
五、君审保险律师：不辜负每一份托付
君审保险律师（枣庄专案团队）秉持着专业、客观、为投保人着想的执业理念，在保险法律领域不断专注。团队成员凭借丰富的办案经验和专业知识，处理了大量像这样的保险纠纷案件。此次山东滨州甲状腺癌拒赔案的成功，再次彰显了团队在保险理赔领域的专业能力。君审保险律师（枣庄专案团队）隶属北京君审律师事务所，位于山东枣庄保险拒赔法律援助中心，服务地区：枣庄及周边地区，为当地及周边地区的投保人提供着专业的法律服务。