北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,你的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科、中医医院、A类定点医院等。
使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线不同。住院报销起付线1.一级医院200元;2.二级医院500元;3.三级医院800元;4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的原因两个:一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。
先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。每年医保、养老费需在11.30前把足额费用交到联网银行卡内。
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。
向法院举证证明收入水平,确实支付不起,可以要求变更抚养费标准。父或母一方请求减少、中止给付子女抚养费的,应当举证证明本人的生活境遇发生变化,无实际给付能力。
职工医保和居民医保的区别如下:1、面对对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等。
12个月内病假累计不满6个月的职工,连续工龄不满5年,按45%发;满5年不满10年,50%;满10年不满20年,55%;满 20及以上,60%。获得各级政府授予劳动模范称号的职工,65%。享建国前参加革命工作离休、退休待遇的, 70%。
灵活就业医保和职工医保的区别如下:1、缴费基数不同。灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60%;职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额;2、参保对象不同。灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员;就业年龄范围内无雇工的个体工商户等;职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工;3、缴费的方式不同。灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳,可以选择按月缴纳,也可以选择按年缴纳;职工医疗保险由单位和职工共同缴纳,一般情况下是按月缴纳;4、缴费比例不同。灵活就业人员缴费比例,有两种可供选择。根据各地标准,比如按照沈阳标准,可以选择10%的比例,也可以选择6.8%的比例。职工医疗保险缴费比例是单位缴纳6%左右,职工个人缴纳2%左右,各省市的灵活就业人员医疗保险缴费比例政策有所差异;5、基金账户划分方式不同。