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职工医保和居民医保的区别是什么

2024.04.19 劳动纠纷 57731人浏览举报
律师回答
1、参保对象不同
职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
居民医保:在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。
2、缴费标准不同
职工医保:职工医保的费用由职工和单位共同承担,个人缴纳2%,单位缴纳8%。
居民医保:缴费标准低于职工医保缴费标准,国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择,参保人可根据自己的经济情况进行选择。以青岛市为例,居民医保缴费标准分为两个档次。第一档次为个人缴纳355元,政府补贴650元;第二档次个人缴纳430元。政府补贴650元。
3、报销待遇不同
职工医保:报销比例一般在70%~90%左右。
居民医保:报销比例一般在45%~65%左右。
4、缴费要求
职工医保:若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。各地区要求不同,以当地政策为准。
居民医保:居民医保是交一年保费保障一年,因此如果想要享受医保待遇,则需要每年缴纳医保费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十五条、第三十条
报告编号:NO.20240419*****

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袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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