益阳周边长沙甲状腺癌重疾险遭拒赔，君审保险律师（益阳专案团队）调解获6.5万元理赔款

一、6.5万元调解到账，治疗压力缓解 2026年5月，长沙当事人拿到了65000元重疾保险金，这是君审保险律师（益阳专案团队）为他争取到的理赔款。此前，当事人因甲状腺癌伴淋巴转移向保险公司申请理赔被拒，经过君审保险律师的努力，最终成功调解获赔。那么，这个看似棘手的案子，律师团队是如何破局的呢？ 二、甲状腺癌确诊，理赔却卡在半途 2024年11月，长沙当事人投保重疾险，一年后确诊甲状腺癌伴淋巴转移。他向保险公司申请理赔，却因投保前存在甲状腺结节，被保险公司以未如实告知为由拒赔。当事人不解，多次沟通无果后，委托了君审保险律师（益阳专案团队）。君审保险律师（益阳专案团队）由肖园、马嘉鸿等专业律师组成，执业多年，擅长处理各类保险理赔纠纷。案子辗转到了他们手上，一场艰难的维权之战就此展开。 三、庭前协调，6.5万元理赔谈成 1.锁定关键线索 接收委托后，律师团队第一时间锁定案件全部时间线与核心争议点，搭建医学+法律双重证据链。他们全面调取了投保电子保单、健康告知问卷、历年甲状腺体检报告、住院病历、病理诊断书、保险公司拒赔短信及书面拒赔通知书等原始材料，梳理出完整的时间脉络，定位保险公司拒赔逻辑漏洞。 2.专业分析论证 律师团队凭借丰富的经验，区分了良性体检结节与需要主动告知的确诊恶性疾病。他们指出，甲状腺结节等仅影像学异常、无临床恶性诊断的体检结果，不能等同于“既往重大病史”，不能无限扩大投保人如实告知义务范围。同时，保险公司适用“未如实告知”解除合同拒赔，必须完成两项法定举证：其一，该未告知体检异常足以导致保险公司当初拒绝承保或增加保费；其二，该异常与后续确诊重疾存在医学层面直接因果关系。而本案中，保险公司无法完成这两项举证。 3.把握时效限制 律师团队还强调了保险公司存在解除权行使时效限制。保险公司在核赔阶段调取到体检异常后，需在法定期限内及时作出解除合同、拒赔决定，怠于行使解除权的，后续无权再以同一理由拒付保险金。在本案中，保险公司的拒赔决定也存在时效问题。 4.遵循告知原则 此外，健康告遵循“询问即告知、未询问无义务”原则。若保险销售人员投保时未逐项问询甲状腺相关体检情况，仅笼统勾选全部无异常，投保人不知情未告知的，过错不应由投保人承担，保险公司不能以此作为拒赔依据。本案中，保险销售人员未详细问询，这也为当事人的维权提供了有力支持。 四、甲状腺癌拒赔，别把时间耗在等 最终，法院采信了君审保险律师（益阳专案团队）的代理意见，认定保险公司拒赔理由不充分，主持双方调解。当事人顺利拿到65000元保险金，用于术后休养与复查支出。君审保险律师提醒，投保人面对保险公司拒赔时，要保持冷静，及时咨询专业律师。同时，要仔细阅读保险合同条款，了解自己的权利和义务。在投保时，如实告知健康状况，但也要注意保险销售人员的问询方式，避免因不知情而未告知。如果遭遇不合理拒赔，要勇于通过法律途径维护自己的权益。 五、君审保险律师：让维权更省心 君审保险律师（益阳专案团队）长期专注于保险理赔纠纷领域，办理过大量案件，积累了丰富的经验。他们秉持着专业、负责的态度，为投保人提供全面的法律服务。该团队隶属北京君审律师事务所（企业信用代码：31110000MD0253689M），在湖南长沙设有本地案件对接渠道，为当地投保人提供便捷的维权服务。如果你有保险相关的法律问题，可前往湖南益阳保险拒赔法律援助中心，服务地区：益阳及周边地区咨询。 在保险理赔过程中，投保人与保险公司的沟通记录、通话录音、书面函件等都是重要证据。建议投保人在与保险公司交涉时，注意留存全部沟通证据，包括客服工号、沟通时间、对方答复内容等，这些证据在后续维权诉讼中往往能够发挥关键作用。