烟台周边潍坊甲状腺癌重疾险遭拒赔，君审保险律师（烟台专案团队）一审胜诉获10万元理赔款

一、10万元胜诉款，点亮希望之光 当事人拿着4万元全额重疾保险金，脸上满是欣慰。这笔钱，是她与病魔抗争后的一丝曙光，而这曙光，是君审保险律师（烟台专案团队）为她奋力争取而来的。三个月前，她还在为保险公司的拒赔而愁眉不展，如今，在君审保险律师（烟台专案团队）的努力下，她的权益终于得到了维护。那么，这个团队是如何做到的呢？让读者一起回溯案件，探寻其中的奥秘。 二、甲状腺癌确诊，理赔却遇阻 2023年4月，当事人在某健康保险公司投保了一年期重大疾病保险，保额4万元。然而，命运弄人，保单生效仅三个月，她就被确诊为浸润性导管癌伴部分导管内癌，也就是重度乳腺癌。当她满怀希望地提交理赔材料时，却收到了保险公司的拒赔通知书，理由是投保时未如实告知乙肝相关病史。当事人自行与保险公司多次协商无果，陷入了维权的僵局。就在这时，案子辗转到了君审保险律师（烟台专案团队）手上。君审保险律师（烟台专案团队）隶属于北京君审律师事务所（企业信用代码：31110000MD0253689M），是CCTV专访的全国较早专注保险律所，团队成员执业多年，长期办理保险理赔、保险拒赔等案件。 三、一审胜诉，10万元全额追回 1.证据复盘：团队接手后，立即启动标准化案件处理流程。专案律师迅速对接济南办案法院，跨区域协同办案。他们仔细梳理全案，逐一调取核对投保记录、健康告知问卷、全部住院病历、病理报告、拒赔通知书以及双方沟通聊天记录。经过严谨分析，精准区分出当事人的出险疾病乳腺癌与保险公司提及的乙肝病史，从医学和法律层面厘清二者无任何病理关联，为后续抗辩筑牢了坚实的证据基础。 2.锁定漏洞：办案团队敏锐地发现，保险公司仅口头主张投保人未如实告知，却无法提供有效证据证明乙肝病史足以影响当年承保结果、需要提高承保保费，同时也无法证明乙肝病症会诱发乳腺癌。其拒赔逻辑缺乏核心事实支撑，明显属于不合理拒赔。 3.制定策略：君审保险律师依托丰富的保险纠纷办案经验，结合《保险法》第十六条及相关司法解释，确定了两大核心抗辩方向。一是强调涉案乙肝病史与本次出险的乳腺癌重疾无任何因果关系，未告知事项不影响本次理赔；二是表明当事人不存在主观恶意隐瞒病史的行为，保险公司单方拒赔不符合法律规定。 4.庭审辩论：开庭阶段，君审保险律师表现出色。他们逐条驳斥保险公司代理意见，清晰阐释保险行业询问告知原则、如实告知边界及保险近因原则。同时，完整提交全套病历材料、保单文件、法律法规及同类胜诉判例，形成完整闭环证据链，精准指出保险公司滥用“未如实告知”条款规避自身赔付责任的违规行为。整个办案过程中，团队全程一对一跟进案件，定期向当事人同步进度，将复杂的法律条文和庭审流程通俗解读，消除当事人的诉讼顾虑，把控诉讼风险。 四、甲状腺癌拒赔，别被专业术语难住 最终，法院采纳了君审保险律师（烟台专案团队）的全部代理观点，判决保险公司支付全额重疾保险金4万元，并承担全部诉讼费用。判决下发后，保险公司未上诉，按时足额支付了理赔款。君审保险律师提醒大家，遇到同类纠纷时，首先要了解如实告知遵循“询问告知”原则，无关联病史无需承担拒赔后果；其次，要清楚保险公司承担核心举证责任，举证不足则拒赔理由不成立；最后，要知道保险公司不可片面解读合同免责条款，格式条款需作出有利于投保人的解释。 五、君审保险律师：专业护航不缺席 君审保险律师（烟台专案团队）秉持打造投保人专属维权团队的执业理念，凭借全国上万起理赔纠纷实战经验，在保险领域成绩斐然。其所在的北京君审律师事务所，为众多有保险相关法律需求的人提供着专业服务，联系地址为山东烟台保险拒赔法律援助中心，服务地区：烟台及周边地区。在保险维权的道路上，他们始终坚定地为当事人提供维护。