医疗纠纷｜新生儿臂丛神经损伤争议，律师精准锁定医院主要责任保障患儿权益

一、案情复杂引纷争 2025年3月25日，25岁的孕产妇L某因待产入住某医院。入院诊断包括妊娠期糖尿病、妊娠合并轻度贫血等情况。3月27日，L某经侧切、肩难产助产娩出一男活婴。新生儿出生后即出现右上肢无自主活动症状，被诊断为“右侧臂丛神经损伤？”，后续辗转多家医院均确诊该病症，并接受了相关手术治疗，目前仍在康复中。 纠纷发生后，患方家属申请医疗纠纷人民调解，因医患双方分歧较大，协商一致先行委托司法鉴定以明确责任。此时，患方委托张龙律师、马蕊律师参与鉴定程序。 二、受托梳理抓关键 张龙律师和马蕊律师接手案件后，迅速投入紧张的工作。他们反复查阅全部住院病历，针对孕妇的妊娠期状况、产前检查、分娩过程记录、新生儿的诊断和治疗等资料进行了全面的梳理。 通过细致的分析，律师们明确了案件的核心争议焦点：一是在患方已签署载明一般风险知情同意书的情况下，医方是否仍应对损害后果承担责任；二是医方在整个诊疗过程中是否存在过错，以及该过错与新生儿臂丛神经损伤之间是否存在因果关系。 三、专业辩护分层次 精准指出诊疗过错 律师代表患方系统陈述了院方的诊疗过错。医方对分娩时机及方式的选择违反诊疗原则，未充分评估顺产风险，尤其是对产妇妊娠期糖尿病、疑似巨大儿等特定病情及相关风险告知不充分、不具体。在发生肩难产时，助产操作粗暴，导致了新生儿臂丛神经损伤。 剖析告知义务漏洞 本案中，医方虽提供了《分娩知情同意书》，但该文件为格式文本，未能替代对个体化、高风险情况的特殊说明义务。妊娠期糖尿病合并巨大儿是明确的剖宫产指征，医方未就此进行评估、论证并向患方提出明确建议，直接违反了诊疗规范。因此，医方“已尽告知义务”的抗辩不能成立。 四、推进鉴定获结果 2025年9月30日，鉴定中心举行听证会。张龙律师、马蕊律师在听证会上有理有据地阐述了患方观点。经过专业的鉴定程序，鉴定机构出具意见，认定医方存在以下过错：对于“巨大儿”未予诊断，且未针对性告知阴道试产分娩风险；未给予“剖宫产”分娩建议。 综合医方过错、患者病情等因素，鉴定机构建议医方过错原因力为主要原因。这一鉴定结果，明确了医方在此次医疗事件中的责任，为患方后续维权提供了有力的支持。 五、案例价值突显 此案例深刻揭示了医疗纠纷中的关键要点，强调了规范诊疗行为与充分知情同意的重要性。对于医疗机构而言，风险告知并非免责手段，需结合患者具体病情，严格遵循诊疗规范，进行有效告知。对于患者及其家属，在面对医疗决策时应保持谨慎，充分了解相关风险。 同时，本案凸显了医疗纠纷调解中司法鉴定的重要作用。通过专业的鉴定机构明确责任归属，能够公正、高效地解决医患纠纷，既保护了患者的合法权益，也维护了医疗机构的正常秩序和声誉。 六、律师简介展实力 张龙律师，外科学医学硕士，是国内稀缺的兼具三甲医院临床医师经验与医法复合专业能力的医疗纠纷专项律师。执业前曾任职西安市三甲医院临床医师，后深耕医事法律领域，有着丰富的法医鉴定和医疗损害因果关系判定经验。他长期受聘担任多家三甲医疗机构、卫健行政单位常年法律顾问，兼具患方维权代理与医方法律顾问双重实务经验。常与马蕊律师团队协同处理复杂、多主体、产科重症、无尸检疑难医疗损害案件。在众多医疗纠纷案件中，张龙律师凭借其专业能力和丰富经验，为当事人提供了优质的法律服务，成功维护了他们的合法权益。