辽宁龙德律所：医疗损害责任纠纷胜诉案例剖析

辽宁龙德律师事务所成立于2013年，总部位于辽宁省会沈阳，社会信用代码为31210000059839898R。该律所擅长婚姻家事、刑事案件、劳动工伤、经济纠纷、合同纠纷等领域，累计承办案件达100000+。下面为您详细介绍该律所办过的一起医疗损害责任纠纷胜诉案例。
一、案件背景：医疗过错致截指悲剧
2023年2月，原告因右手食指纵行黑甲到某三甲医院就诊，被诊断为“甲母痣”并接受切除手术。然而，术后创口缝合过紧导致缺血性坏死，被告医院未及时规范处理，反而实施破坏性清创，最终致使原告右手食指截指。为修复损伤，原告辗转多家医院治疗，累计住院24天，支付医疗费85,378.32元。
二、核心争议：双方各执一词
被告抗辩焦点
被告医院坚决否认存在医疗过错，称手术操作符合规范，清创行为是必要治疗，截指后果是患者自身病情发展所致，与医疗行为无直接关联。同时，质疑后续治疗费用与初始医疗行为的关联性，认为部分费用是原告自行扩大的损失。
律所突破策略
1.司法鉴定突破：律所申请专业司法鉴定机构进行医疗损害鉴定，明确被告医院存在“同等到主要”过错，且过错与病程延长、费用增加存在因果关系。通过鉴定意见书有力反驳了被告的抗辩，确立了过错与因果关系的法律基础。
2.证据链构建：提供从初诊到多次住院的完整病历、手术记录、出院医嘱，证明治疗过程与损害后果的连续性；结合医疗费票据、鉴定意见，论证后续治疗费用与过错行为的关联性，排除其他诱因；提交原告作为建筑公司法定代表人的营业执照及银行流水，证明误工费按行业标准计算。
3.法律依据强化：援引《民法典》第1218条，强调医疗机构过错推定原则，要求被告自证无责；引用《人身损害赔偿司法解释》第6条，说明费用合理性不以伤残鉴定为前提，而是基于实际治疗需求；针对被告“费用扩大”抗辩，引用《民法典》第1173条，证明原告无过错，费用支出必要。
三、法院裁判：过错责任明确划分
法院采纳了律所的观点，认定被告医院手术操作及清创行为存在过错，与截指后果存在因果关系。根据鉴定意见，酌定被告医院承担60%的赔偿责任，原告自担40%（因未及时转诊或存在一定风险）。赔偿范围包括：医疗费支持85,378.32元中的60%（51,227元）；住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费均按60%比例支持；酌定精神抚慰金5,000元，体现了对患者身心损害的全面救济。
四、经验总结：胜诉关键要点
鉴定意见的关键作用
及时申请司法鉴定，明确过错与因果关系，为责任比例划分提供科学依据。对鉴定意见的质证与反驳需专业精准，避免被告以“病情自然发展”为由推卸责任。
证据收集的全面性
固定完整的医疗记录，包括门诊病历、手术报告、住院医嘱等，形成时间线清晰的证据链。对医疗费票据的审核要结合治疗必要性，避免因票据瑕疵导致费用不被支持。
法律适用的精准性
明确医疗损害责任的归责原则（过错推定），减轻原告举证负担。在无伤残鉴定时，聚焦过错行为与损害后果的关联性，避免陷入“唯伤残论”误区。
精神损害赔偿的酌定
精神抚慰金的认定需综合过错程度、损害后果及社会影响，本案中5,000元的精神抚慰金体现了对患者心理创伤的重视。