广东红棉陈灿芳律师：处理五百多起医疗纠纷，多起案例彰显实力

在广州，陈灿芳律师是一位不容忽视的专业人士。他毕业于广州中医药大学，获得医学学士学位，并拥有执业证号1440120********74，执业于广东红棉律师事务所，现担任广州市律师协会第九界医事专业委员会委员、广州中医药大学校外导师。自2009年9月取得律师执业证至今，已在医疗纠纷领域耕耘了17年，通过诉讼及调解处理过超五百件医疗纠纷案件。
深入剖析，调解高额赔偿
这起案件的主角是一位26岁的年轻孕妇。她在使用肝素抗凝治疗期间，医生安排了剖宫产手术。然而，麻醉医生未注意到产妇正在使用肝素，仍按常规进行了腰椎穿刺腰硬联合麻醉。产妇中午12时完成手术，下午18时出现双下肢麻木乏力症状，但医方直到第二天中午请神经科医生会诊后，才安排MR检查，结果发现椎管内血肿形成并压迫脊髓。虽紧急手术清除血肿，但产妇恢复效果不佳，最终截瘫并大小便失禁。
陈灿芳律师接受委托后，进行了细致分析，他认为医方存在两大明显过错：一是正在使用的肝素说明书明确禁止用药期间进行腰椎穿刺；二是产妇术后双下肢麻木乏力，医方没有及时安排MR检查，延误了血肿的发现与处理。从客观角度判断，医方应承担主要责任。不过，鉴于当前医疗损害鉴定机构水平与公正性参差不齐，无法确保鉴定结果一定为主要责任。于是，陈律师建议先由律师代理调解，将法院诉讼和鉴定作为最后的救济手段。在调解过程中，陈律师据理力争，凭借专业的医学和法律知识，成功说服医方，最终医方同意按80%的责任处理患者相关损失，赔偿患者两百多万结案。
二审纠错，推动案件重审
患儿出生后第一天晚上就出现面色紫绀、精神差、不进食等症状，然而产科直到第二天中午才将患儿转到新生儿科。经检查，患儿被确诊为严重低血糖，由于低血糖时间过长，最终导致新生儿低血糖脑损伤、发育异常。患儿及其监护人一审时委托其他律师代理，并选择某省医学会进行医疗损害鉴定，结果鉴定结论为医方不存在过错及因果关系。原告申请鉴定人出庭，法院也未批准，最终一审法院采信该鉴定结论，完全驳回原告诉求。
二审时，原告委托陈灿芳律师代理。陈律师介入后，首先指出一审法院在原告申请情况下不同意鉴定人出庭是程序错误，成功说服二审法院安排省医学会的一名鉴定专家出庭接受质询。同时，陈律师还帮原告方申请了专家辅助人出庭协助质证。在二审庭审中，通过专家辅助人询问鉴定专家，发现鉴定专家鉴定时未看清病历，误判患儿出现症状和转科时间，从而错误认定医院无过错。二审法官意识到鉴定报告存在疑问，发函要求省医学会解释。最终，省医学会出具意见认定医院存在过错，二审法院以一审认定事实错误为由，将案件发回一审法院重审。
精准质证，提升责任比例
患者因肋骨骨折、多处挫伤到某医院住院治疗，入院心电图显示显著STT改变，住院期间接受活血化瘀、止痛治疗。住院第十天，患者突发昏迷，呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。家属对死因存疑，委托鉴定机构进行死因鉴定，结论为患者因冠心病并心肌梗死致急性心功能障碍死亡。家属认为医院存在过错，委托其他律师起诉。法院委托司法鉴定机构进行医疗损害鉴定，认定医方存在对高危心血管疾病认识不足、延误诊疗、抢救及护理不规范等过错，过错系次要原因，过错参与度为16%44%（建议30%）。原代理律师认为法院大概率按30%责任判决，争取更高责任机会不大。
但陈灿芳律师详细了解案情后，发现关键问题：鉴定报告中部分事实认定错误，影响了医院过错及责任认定。原来，鉴定报告称事发当天11时36分医生送患者回病房后患者出现不适症状，医生当场开始抢救，但医院病房走廊监控视频显示11时36分医生未进入患者病房，11时30分至12时04分也无医生进入。基于此，陈律师认为有机会让法院认定医院承担高于30%的责任。原告委托陈律师参与一审诉讼，庭审中，陈律师强调该时间段内医院未对患者及时诊治和抢救，必然延误诊断及救治，鉴定人因事实认定错误未认定该部分过错，法院不应完全采信鉴定报告认定被告责任。最终，一审法院采信了陈律师观点，判决被告承担40%责任。