有拒赔的理由,如下:被投保的人员发生意外,如果不在保险责任范围内,保险公司肯定会拒赔的,比如职业病等等。企业在给员工购买团体意外险时,最好把保险责任相关条款了解清楚。投保人故意隐瞒事实,一旦发生保险事故,保险人可以直接拒绝或可以不退还保费。
(一)意外身故保险金被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
意外身故保险金被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
对于商业保险公司来讲,意外伤害一般需要满足四个条件,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,猝死虽然符合突发这一特性,但猝死一般是因为身体原因并不符合非疾病这一特征,所以一般的意外险都不保猝死。
意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
人身意外保险的赔偿项目大致包含四项,下面是这四项给付赔偿的详细内容:1、死亡给付被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
投保人购买了意外伤害保险,发生事故后要及时通知保险公司,按照保险公司的指引提供资料进行理赔。被保险人或受益人申请保险理赔金时一般要提供:1、保险金给付申请书。
包括:死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金;残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。医疗给付。
1、意外保险赔偿项目一般有意外身故、残疾、烧烫伤、意外伤害医疗、住院误工津贴、住院护理津贴以及紧急医疗救援等等。2、赔偿金的额度则是由保险公司根据实际情况,并且结合保险条款决定的。通常包括以下内容:1、残废给付,被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是部分给付,最高以死亡给付为限。2、死亡给付,被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。3、医疗给付,被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4、住院津贴,被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。