新旧伤交织交通事故:伤者冲破保险公司抗辩获23万赔偿
解析
当事人在一次机动车交通事故中不幸受伤,幸运的是,交警认定肇事方负全部责任,当事人无责。然而,事情并没有那么简单。事故造成当事人肋骨骨折,而当事人本身就存在陈旧性肋骨骨折。肋骨骨折伤情具有隐蔽性,初期显影不清晰,需要后续复查观察骨痂形成,才能明确新发生骨折的具体数量。最终经鉴定,本次事故导致的新发骨折构成十级伤残。因赔偿协商未果,当事人提起诉讼,主张各项损失共计23万余元。
伤情认定迷雾重重
新旧骨折交叉,使得伤情认定变得异常困难。肋骨骨折初期在检查中显影不清晰,需要后续复查才能明确事故导致的新发骨折数量。保险公司抓住这一点,很可能会抗辩伤残与事故无关,给伤者的索赔之路蒙上了一层阴影。
鉴定争议硝烟弥漫
保险公司以鉴定系单方委托、鉴定材料未质证、存在陈旧性骨折为由,申请重新鉴定,试图否定十级伤残等级。一旦重新鉴定结果不利于伤者,那么伤者的赔偿金额将会大幅减少。
误工核算陷入僵局
当事人从事建筑劳务,收入没有固定的银行流水。保险公司以当事人受伤后仍有转账收入为由,拒绝全额赔付误工费。建筑行业工资发放周期长、结算滞后的特点,在保险公司的质疑下,成为了争取误工费的一大阻碍。
费用争议矛盾升级
保险公司主张扣除10%非医保用药费用,并且拒绝承担鉴定费、诉讼费。这些不合理的要求,进一步压缩了伤者的赔偿空间,让伤者在本就艰难的索赔路上雪上加霜。
精准指导,锁定核心伤情
针对肋骨骨折隐蔽性的特点,律师专业指导当事人在合适的时间节点进行肋骨CT复查。通过观察骨痂形成状态,精确锁定了本次事故导致的新增骨折根数,固定了核心伤情证据。这一步为伤残等级认定奠定了坚实的基础,让伤者的伤残情况有了明确的证据支持。
构建体系,形成完整证据链
律师完整提交了门诊记录、多份影像对比报告、误工相关微信转账记录、证人证言等证据。这些证据相互印证,形成了一个完整的证据链,从多个角度证明了伤者的伤情、误工情况以及其他损失。
有力抗辩,保住伤残认定
针对保险公司的重新鉴定申请,律师配合法院完成鉴材质证。结合多份CT片的伤情发展规律,证明鉴定机构程序合法、结论与伤情演变吻合。成功驳回了保险公司的重新鉴定申请,保住了十级伤残认定,为伤者争取到了应有的赔偿标准。
据理力争,争取全额误工
结合建筑行业工资发放周期长、结算滞后的特点,律师举证证明受伤后的转账收入为往期项目结算款。通过充分的证据和合理的解释,说服法院按照建筑行业平均工资标准支持全额误工费,让伤者的误工损失得到了充分的赔偿。
合理反驳,驳回不合理主张
针对保险公司扣除非医保用药、不承担鉴定费的主张,律师指出其无事实与法律依据。这些抗辩意见得到了法院的采信,使得保险公司的不合理要求被驳回,伤者的赔偿权益得到了保障。
经过律师的不懈努力,法院全部支持了当事人的核心诉讼请求。最终判决保险公司在保险范围内赔偿全部损失共计233228.01元,案件诉讼费仅由当事人承担25元,其余1543元由肇事方承担。当事人的合法权益得到了充分的保障,这场交通事故的赔偿纠纷也画上了圆满的句号。
从这个案例中我们可以看出,在面对复杂的交通事故赔偿问题时,专业的法律帮助至关重要。当遇到新旧伤病交叉、保险公司百般抗辩等难题时,不要轻易放弃,及时寻求专业律师的帮助,通过合理的证据收集和法律论证,维护自己的合法权益。希望这个案例能给大家在遇到类似法律问题时提供一些启示,让大家在面对法律纠纷时更加从容自信。
- 法律依据
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况静律师
江苏辰海律师事务所部主任律师执业地:苏州执业11年
律师简介
况静律师,联系方式:13584819643. 现就职江苏辰海律师事务所,本科毕业于法学专业,有10年律师执业经验,在做律师之前有多年保险公司诉讼法务工作经验;尤其擅长各类交通事故、工伤赔偿和保险合同纠纷的案件处理;执业过程中,已经处理过上千件各类交通事故诉讼案件、几百件保险合同及上百件工伤赔偿诉讼案...
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