解析
事故突发,旧伤新伤难解难分
当事人在一次机动车交通事故中不幸受伤,交警经过调查认定,肇事方负全部责任,当事人无责。这次事故导致当事人肋骨骨折,但情况比较复杂的是,当事人本身就存在陈旧性肋骨骨折。而且肋骨骨折伤情具有隐蔽性,初期在检查中显影并不清晰,需要后续复查观察骨痂形成情况,才能明确新发生骨折的具体数量。经过鉴定,本次事故导致的新发骨折构成十级伤残。由于赔偿问题协商未果,当事人决定提起诉讼,主张各项损失共计23万余元。
重重难点,阻碍赔偿之路
这个案件面临着诸多难点,每一个都可能影响到最终的赔偿结果。
伤情认定困难重重
新旧骨折交叉在一起,肋骨骨折初期在检查中很难清晰显示,必须经过后续复查才能明确事故导致的新发骨折数量。保险公司很可能会以此为借口,抗辩伤残与事故无关,这给伤情认定带来了极大的挑战。
鉴定争议不断
保险公司以鉴定系单方委托、鉴定材料未质证、存在陈旧性骨折为由,申请重新鉴定,试图否定十级伤残等级。一旦重新鉴定结果不理想,当事人的赔偿金额将会受到很大影响。
误工核算难题
当事人从事建筑劳务工作,收入没有固定的银行流水。保险公司以当事人受伤后仍有转账收入为由,拒绝全额赔付误工费。建筑行业工资发放周期长、结算滞后,如何证明这些转账收入是往期项目结算款,成为了核算误工费的关键。
费用争议繁多
保险公司主张扣除10%非医保用药费用,并且拒绝承担鉴定费、诉讼费。这些不合理的要求,如果不能有效反驳,当事人将承担不必要的经济损失。
专业律师,助力成功获赔
面对这些复杂的问题,专业律师发挥了至关重要的作用。
伤情固定指导精准有效
律师针对肋骨骨折隐蔽性的特点,专业指导当事人在合适的时间节点进行肋骨CT复查。通过观察骨痂形成状态,精确锁定了本次事故导致的新增骨折根数,固定了核心伤情证据,为伤残等级认定奠定了坚实的基础。就好像为案件找到了一把精准的钥匙,打开了赔偿的大门。
证据体系构建完整严密
律师完整提交了门诊记录、多份影像对比报告、误工相关微信转账记录、证人证言等证据,形成了完整的证据链。这些证据相互印证,有力地证明了当事人的伤情和损失情况,让保险公司的抗辩无处遁形。
鉴定异议抗辩有理有据
针对保险公司的重新鉴定申请,律师配合法院完成鉴材质证。结合多份CT片的伤情发展规律,证明鉴定机构程序合法、结论与伤情演变吻合,成功驳回了重新鉴定申请,保住了十级伤残认定。这一胜利为当事人争取到了更高的赔偿金额。
误工损失主张合理合法
律师结合建筑行业工资发放周期长、结算滞后的特点,举证证明受伤后的转账收入为往期项目结算款。通过合理的论证,说服法院按照建筑行业平均工资标准支持全额误工费,保障了当事人的合法权益。
不合理费用抗辩有力有效
针对保险公司扣除非医保用药、不承担鉴定费的主张,律师指出其无事实与法律依据。这些抗辩意见得到了法院的采信,避免了当事人承担不必要的费用。
判决结果,权益得以保障
最终,法院全部支持了当事人的核心诉讼请求,判决保险公司在保险范围内赔偿全部损失共计233228.01元。案件诉讼费仅由当事人承担25元,其余1543元由肇事方承担。当事人的合法权益得到了充分保障。
案例启示,法律知识需掌握
通过这个案例,我们可以得到很多启示。在遇到交通事故时,如果自身存在旧伤,一定要及时固定伤情证据,按照医生和律师的指导进行复查和鉴定。同时,要注意收集和保存与事故相关的各种证据,形成完整的证据链。在面对保险公司的不合理抗辩时,要相信法律的力量,通过专业律师的帮助,维护自己的合法权益。
在法律的世界里,每一个案件都有其独特性,但只要我们掌握了正确的方法和知识,就能够在复杂的情况下,找到解决问题的途径。希望大家都能从这个案例中有所收获,增强法律意识,在遇到类似问题时,能够运用法律武器保护自己。
- 法律依据
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况静律师
江苏辰海律师事务所部主任律师执业地:苏州执业11年
律师简介
况静律师,联系方式:13584819643. 现就职江苏辰海律师事务所,本科毕业于法学专业,有10年律师执业经验,在做律师之前有多年保险公司诉讼法务工作经验;尤其擅长各类交通事故、工伤赔偿和保险合同纠纷的案件处理;执业过程中,已经处理过上千件各类交通事故诉讼案件、几百件保险合同及上百件工伤赔偿诉讼案...
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报告编号:NO.20260616*****
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