旧疾占主责、事故参与度仅30%,伤者如何成功获全额伤残赔偿?
解析
在一次交通事故中,一辆机动车与一辆非机动车发生了碰撞。交警经过认定,判定机动车一方承担全部责任。非机动车上的高龄伤者,因这次事故造成了颈部脊髓损伤。经过治疗和专业鉴定,伤者的伤情构成了五级伤残。然而,鉴定意见却显示,伤者自身存在严重的颈椎旧疾,这才是导致伤残的主要成因,而本次交通事故在伤残后果中的损伤参与度仅为30%。
伤者在后续向责任方及保险公司提出了赔偿诉求,要求赔付各项损失共计42万余元。本以为合理的诉求,却遭到了保险公司的强烈抗辩。
保险公司认为,伤残赔偿金额应当按照30%的损伤参与度比例来计算。按照他们的算法,仅同意承担约13万元的伤残相关赔偿。这与伤者实际要求的赔偿金额差距巨大,伤者的诉求面临着巨大的挑战。
本案的核心争议在于,交通事故受害人自身原有疾病是否属于减轻侵权人及保险方赔偿责任的法定情形。而且鉴定意见明确指出事故参与度仅为次要因素,那么如何举证推翻按比例扣减的通常认知,就成为了案件突破的关键。
面对这样的困境,伤者找到了专业律师。律师迅速展开行动,从关键证据收集、法律适用论证和全流程举证抗辩三个方面,为伤者争取最大的利益。
律师针对性地调取了伤者事发前的就诊记录、体检报告、出游活动照片等材料。这些材料充分证明,在事故发生前,伤者行动自由,颈椎退行性病变并没有对其正常生活造成任何影响,不存在颈部活动受限、颈髓受压的症状。从事实层面否定了伤者自身疾病对伤残后果的实际作用,为后续的法律论证奠定了坚实的基础。
结合收集到的证据,律师明确了侵权责任因果关系认定规则。即受害人原有疾病不属于法定过错,案涉交通事故是导致颈髓损伤、伤残后果发生的直接、唯一诱因,自身旧疾不能作为减责理由。律师完整地论证了不适用损伤参与度扣减的法律依据,为伤者的诉求提供了有力的法律支持。
律师还完善了伤者治疗、护理、财产损失相关的证据链,对全部赔偿项目的合理性、关联性进行了充分举证。同时,针对保险公司提出的非医保扣除、不承担鉴定费等抗辩,律师逐项进行了反驳。通过全流程的举证抗辩,确保了伤者的全部诉求金额得到法院的支持,实现了伤者利益的最大化。
经过律师的努力,法院最终完全采纳了代理方的意见,没有采信保险公司按损伤参与度比例赔付的主张。法院判决保险公司全额赔偿伤者各项损失共计424,891.91元,其中包含全额伤残赔偿金202,578.48元。同时,法院还判令保险公司承担本案的诉讼费用。
这个案例给我们带来了很多启示。在面对类似的交通事故赔偿纠纷时,我们不能被保险公司的比例之辩所迷惑。即使伤者自身存在旧疾,只要能够通过合理的证据和法律论证,证明事故与伤残之间的直接因果关系,就有可能争取到全额赔偿。
同时,这个案例也提醒我们,在发生交通事故后,要及时收集和保存相关证据,为后续的赔偿诉求做好准备。如果遇到复杂的法律问题,一定要寻求专业律师的帮助,他们能够凭借丰富的经验和专业的知识,为我们维护合法权益。
希望通过这个案例,能让大家对交通事故赔偿有更深入的了解,在遇到类似问题时,能够运用法律武器,保护自己的合法权益。
- 法律依据
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况静律师
江苏辰海律师事务所部主任律师执业地:苏州执业11年
律师简介
况静律师,联系方式:13584819643. 现就职江苏辰海律师事务所,本科毕业于法学专业,有10年律师执业经验,在做律师之前有多年保险公司诉讼法务工作经验;尤其擅长各类交通事故、工伤赔偿和保险合同纠纷的案件处理;执业过程中,已经处理过上千件各类交通事故诉讼案件、几百件保险合同及上百件工伤赔偿诉讼案...
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报告编号:NO.20260616*****
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