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湖南新农合跨省报销

2019.04.04 劳动纠纷 2522人浏览举报
律师回答
湖南新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,报销的目录是按照就医地的医保目录来。申请了转诊和未转诊就以报销比例有一定的差距。具体表现如下,湖南新农合异地报销政策规定: (1)已转诊:报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。 (2)未转诊:没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。在异地就医时,一般需要本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊,没有转诊单除了不能享受参合地报销政策外,还不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销。
法律依据
《社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
报告编号:NO.20190404*****

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    王瑞涛律师 2019.08.14 1627人看过
  • 医保跨省报销范围

    异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。门(急)诊大额医疗补助报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

    袁超律师 2019.05.28 6205人看过
  • 新农合怎么报销

    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

    张燕鹏律师 2019.09.27 5000人看过
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    袁超律师 2019.03.14 7185人看过
  • 跨省就医新农合给报吗

    新农合可以跨省报销。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。我国的新农合跨省就医能报销有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保,由人社部统一管理。

    李键键律师 2019.03.13 10840人看过
  • 农村医保跨省报销比例

    报销比例如下:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    袁超律师 2019.04.08 10404人看过
  • 外地农合怎么报销

    外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。异地住院才能报销,门诊的不能报。

    李键键律师 2019.03.11 7003人看过
  • 农合异地就医如何报销

    患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医。

    袁超律师 2019.08.13 21796人看过
  • 新农合政策报销范围

    新农合政策报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    王瑞涛律师 2019.08.14 2286人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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