病历违规成关键 这份医疗纠纷绝境胜诉藏玄机

从“绝境”到“胜诉”：这份医疗纠纷的翻盘，藏在病历的“细节”里

2023年，南宁市的李某因血小板持续减少住进广西民族医院，这成了他和家人难以忘怀的“维权噩梦开端”。入院当晚，检验科的危急值系统已经发出输血警报，但医生只做了观察和药物治疗，后续两天竟没再复查血小板。3月6日晚李某剧烈头痛，次日CT发现脑出血，当晚才开始输血——错过了黄金抢救窗口，李某后来因脑出血导致脑疝，辗转多家医院后最终离世。

作为死者家属的张某（化名）本身是医生，他清楚医院的两个核心失误：输血拖延了整整3天，且始终没查明病因就误诊。委托广西双贺律师事务所的麻强律师后，家属一开始的维权方向是申请医疗过错鉴定，可没成想，这却撞上了维权的“第一道关”。

法院诉前调解阶段安排医疗过错鉴定，首选和候选机构都要求尸检报告，但患者死亡时并未做尸检，医方对死因还存在争议，鉴定机构无法仅凭病历推断死因。麻强律师给家属敲了警钟：如果鉴定机构都不受理，法院会直接以“死因不明”驳回诉求，本案几乎必败。

这时，麻强律师提出了一个非常规的思路：从病历本身找突破——许多广西的医疗机构电子病历存在违规情况，通过病历鉴定，能反向推定医方责任。

家属采纳了这个建议，把鉴定方向从“医疗过错”转向“电子病历合规性”，最终委托浙江省现代智慧城市研究院做电子病历鉴定，结果显示：李某的病历存在多处违规修改。

最终法院依据《民法典》第1222条，推定医院存在过错，同时结合死因不明的事实，根据公平原则判定医院承担50%的责任，赔偿家属716829元。

这起案件的关键，恰恰是麻强律师没有顺着常规路径走，而是抓住了广西医疗机构电子病历的违规共性，在几乎没有胜算的情况下，靠对病历细节的深挖，帮家属拿到了应得的赔偿。

关于麻强律师
麻强律师，中国农工民主党党员，广西民族大学汉语言文学专业本科毕业，2002年开始从事法律相关工作，2004年通过国家司法考试获得法律职业资格（A证），2006年起在广西双贺律师事务所执业，执业证号14501200610749704，服务地区为广西南宁。

他曾担任广西电视台《法治最前线》特约律师、南国早报《南国法援》公益律师，2025年当选南宁市律师协会医疗专业委员会委员、宣传委员会委员，2025年8月19日受邀担任南宁电台《说法讲理》栏目关于医疗损害责任的节目嘉宾。20多年来，他代理的医疗案件数量远超广西同行平均水平，擅长通过病历鉴定等专业方法，为患方解决医疗纠纷中的举证难题。
联系地址为南宁市青秀区金浦路16号E座20楼2009。