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不开转诊证明能报销吗

2022.11.29 劳动纠纷 10150人浏览举报
律师回答
可以,异地办理医疗报销的流程:

1,在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。

2,出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。

3,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

4,如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

5,省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

6,医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
法律依据
《医药卫生体制改革近期重点实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
报告编号:NO.20221129*****

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  • 医生不开转院证明犯法吗

    医院拒绝开转院证明不违反相关法律法规,因为没有相关法律对此种情况作出规定,但是医院无正当理由拒绝开转院证明违反相关工作条例。如果医院不给开转院证明的,当事人可以向卫生局投诉。

    李键键律师 2019.12.13 6569人看过
  • 没有转诊证明能报销吗

    如果住院不按规定办理新农合转诊相关手续,新农合是有权不予以报销。基本全国各地新农合县外住院都必须开转诊证明,一般要求患者在住院前或住院后3日内办理手续,到参合地县(区)级新农合机构开。如果是从县医疗机构转出的,由转出医疗机构出具《县外医疗机构转诊申请表》或转诊证明、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证到县(区)级新农合机构审批,审批完到相应的医疗机构住院。 如果直接到县外医疗机构住院,由所住医院出具诊断证明书(住院证)、户口簿(身份证)、合作医疗证、准生证在住院后3日内到本县(区)新农合机构审批,并开具转诊证明,出院后所住医院如果是即时结报医疗机构直接在本院报销,如果不是,则持相关出院报销资料到本县(区)新农合机构报销。

    李键键律师 2019.05.13 22882人看过
  • 医院不给开转诊找什么部门投诉

    可以向卫生部门投诉。“转诊”概念常以医院的等级进行划分,除在同等级综合医院间进行转诊外,还可以将转分为纵向转诊和横向转诊,纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊,正向转诊指由下级医院向上级医院逐级转诊,逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。

    李键键律师 2019.10.23 12297人看过
  • 怎么让医院开转院证明

    首先我们得先来到需要办理转院的医院,然后找到自己的主治医生,说明情况后开具转院证明,然后拿到医院的相关部门,进行盖章。办理好之后,及时送到自己转院后的医院,一般医院接受转院证明的时间是有限的,所以办好证明后最好马上上缴。

    李键键律师 2019.11.30 13484人看过
  • 电子转诊报销比例

    住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。

    李键键律师 2019.03.18 19987人看过
  • 怎么才能让医院开转院证明

    首先我们得先来到需要办理转院的医院,然后找到自己的主治医生,说明情况后开具转院证明,然后拿到医院的相关部门,进行盖章。办理好之后,及时送到自己转院后的医院,一般医院接受转院证明的时间是有限的,所以办好证明后最好马上上缴。需注意的是可能在转院途中死亡的病人不应转院。

    李键键律师 2019.11.30 14392人看过
  • 异地转诊医保报销比例

    报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    袁超律师 2019.07.30 15061人看过
  • 医院不给开转院证明怎么办

    如果医院不给开转院证明的,当事人可以向卫生局投诉。患方取得病历等资料后,即可加以初步研究。必要时可以向医疗专家、法律专家咨询,以便大致明确是否属于医疗事故以及医方有无过错责任。

    王瑞涛律师 2019.07.25 16344人看过
  • 为什么医生拒绝开转院证明

    医生拒绝开转院证明,原因可能在于:地方医保报销存在限制;觉得患者患病或者受伤本医院即可治疗;部分医院对转院人数有指标限制;其他。当指定医疗机构医疗服务条件和能力不足,不能诊断或治疗的时候,参保人可以转到上级医疗机构作进一步诊治。主治医生应书面说明病人的基本情况和转诊原因。经主管领导批准并加盖印章,到转诊办公室审批后,可前往指定医院就诊。医院无正当理由不给开转院证明的,患者或者其近亲属可以向卫生部门投诉或者直接向人民法院提起民事诉讼。

    何子豪律师 2024.06.17 3110人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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