精选解答
您的位置:首页 > 精选解答 > 医疗纠纷 > 北京医保住院报销上限

北京医保住院报销上限

2024.04.19 医疗纠纷 16851人浏览举报
律师回答
1、城镇职工医疗保险

北京医保住院年度报销上限:30万元。

起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

2、城乡居民医疗保险

住院报销上限:20万元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定
报告编号:NO.20240419*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

查看完整报告

*版权声明:华律网对精选解答模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。
  • 职工医保住院应怎么报销

    一、医保卡住院的报销流程如下:1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销。二、查询医保办理情况有以下三种方法:1、通过人力资源和社会保障局官网,通过输入自己的社保编码、密码、验证码查询。2、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话这两种进行政策咨询和信息查询。3、携带身份证、医保卡或者社保卡到当地的社会保险经办机构业务办理大厅查询。三、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。

    何子豪律师 2024.01.19 980人看过
  • 职工医保住院报销

    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    王瑞涛律师 2019.03.04 10108人看过
  • 灵活就业医保住院怎么报销

    首先,住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险,而非是职工医疗保险,满足以下条件才属于灵活就业人员的医疗保险:1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

    王瑞涛律师 2019.08.26 374人看过
  • 天津医保住院报销比例

    职工住院医保报销比例:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)。自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%。

    袁超律师 2019.04.10 10023人看过
  • 湖南居民医保住院怎么报销

    参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。

    袁超律师 2018.12.12 1661人看过
  • 城镇医保住院报销比例

    城镇居民医疗保险住院报销比例,针对不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下:学生、儿童:学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。

    张燕鹏律师 2019.02.28 9923人看过
  • 居民医保住院报销比例多少

    学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    袁超律师 2019.02.28 11071人看过
  • 深圳少儿医保住院报销多少

    一般情况下,参保人员在深圳购买的儿童医疗保险,孩子生病后,需要住院时,最好是选择医疗保险定点医院和专科医院,在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。

    张燕鹏律师 2019.04.04 4602人看过
  • 武汉职工医保住院报销比例

    一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

    袁超律师 2019.04.08 7937人看过

王瑞涛

河北东尚律师事务所

王瑞涛律师,专职律师擅长医疗纠纷

  • 4825

    精选解答
  • 7855652

    阅读量
咨询律师
相关文书下载 查看更多
  • 北京医保住院报销比例是多少
    在北京有办理的基本医疗保险的参保人住院的话,医保报销多少住院医保报销可分为因参保人员类别的不同住院医保报销比例也不同,另外,在北京住院医保报销比例还和住院就诊的医院的类别有别。北京职工住院医保报销多少在职参保人员在享受本市医保待遇期间住...想要了解更多关于北京医保住院报销比例是多少的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
  • 职工医保报销上限多少
    职工基本医疗保险的报销比例上限一般是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%。单由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。关于职工医保报销上限多少的问题,下面由华律网小编为您详细解答。
  • 住院医保怎么报销
    生病住院是很常见的情况,但是很多人都购买了医保,那么就可以按照规定进行相应的费用报销。那么我们在住院方面应该怎么进行报销在哦里进行报销这是大家要了解清楚的问题,下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。
  • 住院医保怎么报销
    生个病住个院这是太常见的情况,特备是对于重病那是需要进行住院治疗的。不过我们需要了解清楚在住院支出的费用上怎么报销呢这是大家要清楚的内容,才能知道在医保报销方面的规定,下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。
  • 住院医保如何报销
    住院医保如何报销在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。想要了解更多关于住院医保如何报销的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
分享到
微博
QQ空间
微信
快速咨询在线专业律师 3分钟快速回复