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本文讲述了一起因病历造假引发的医疗纠纷案件。患者入住精神卫生中心后死亡，原鉴定院方为次要责任，后发现病历伪造篡改，原鉴定作废。法院综合考量，酌定院方承担70%责任。戴昱律师凭借专业经验和对案件的精准剖析，为患方维权提供了有力支持。在医疗纠纷频发的当下，病历的真实性往往成为案件的关键。戴昱律师，四川省律师协会医药卫生法专委会委员、成都市律师协会医事法律专委会委员，拥有17年执业经验，擅长处理医疗纠纷等民商事非诉及诉讼领域法律事务。下面我们来看她经办的一起极具代表性的医疗纠纷案件。案件简述：病历造假背后的悲剧2021年9月，患者因眠差入住某精神卫生中心，院方初诊为焦虑状态并进行相关治疗。然而，患者入院仅六天就出现嗜睡、意识欠清等症状，后转至综合医院被诊断为肝衰竭、肝性脑病等，最终经尸检死于亚急性重型肝炎致肝功能衰竭。鉴定机构最初认为院方医疗行为的不足系次要原因力。但家属发现病历存在前后矛盾，向某卫健委投诉后，该委认定院方存在伪造、篡改病历的行为，并给予相应行政处罚。案件难点：迷雾重重的鉴定困境1.鉴定结论的误导：原医疗过错鉴定结论建立在院方伪造、篡改的病历基础上，认定院方过错参与度为次要责任，这给后续维权带来了极大的误导。2.病历真实性的举证难题：在传统纸质病历时代，患方难以了解病历的详细形成过程，对病历隐匿、伪造、篡改等行为举证困难。3.重新鉴定的阻碍：由于案涉病历存在伪造、篡改，鉴定材料不真实，后续多次委托其他鉴定机构进行医疗过错鉴定，均因鉴定材料问题而不予受理或终止鉴定。办案方法：抽丝剥茧的维权之路1.质疑鉴定结论：戴昱律师认为原鉴定结论是错误的，本案不具备鉴定基础，应当进行过错推定。她指出院方在治疗过程中存在严重不负责任、违反药品使用规定、违反分级护理制度等问题，导致患者肝衰竭死亡。2.推动行政投诉：家属在律师的指导下，向卫健委投诉院方伪造、篡改病历的行为。通过梳理病历资料，提供清晰、具体的线索和材料，促使卫健委进行调查并作出行政处罚。3.依据法律规定维权：律师依据《中华人民共和国民法典》相关规定，主张因院方伪造、篡改病历，应直接推定其对患者的损害后果存在过错。案件结果：正义的天平倾斜法院认为院方伪造、篡改病历的行为导致鉴定结论自动作废，无法明确院方诊疗行为的过错及原因力大小。综合考虑患者的原发疾病和院方的诊疗过错，酌定院方对患者的死亡承担70%的责任。医患双方不服提起上诉，二审维持原判。在这起案件中，戴昱律师凭借专业的法律知识和丰富的实务经验，为患方争取到了应有的赔偿。同时，这起案件也提醒广大患者及家属，在面对医疗纠纷时，要注重病历的真实性，通过合法途径维护自身权益。希望医疗机构能够加强管理，规范医疗行为，避免类似的悲剧再次发生。
以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。
