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工伤属于医保吗

2025.12.27行政诉讼6人浏览

工伤不属于医保范畴。
1. 性质不同：医保是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。工伤是指劳动者在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或患职业病。
2. 认定标准不同：医保主要针对疾病的诊断、治疗等费用报销。工伤有专门的认定标准需符合在工作时间、工作场所、因工作原因等条件才会被认定为工伤。
3. 赔偿责任主体不同：医保由社保基金支付符合规定的医疗费用。工伤赔偿责任主体一般是用人单位若单位缴纳了工伤保险由工伤保险基金和单位共同承担赔偿责任；若未缴纳则全部由单位承担。
4. 报销范围和比例不同：医保有其自身的报销目录和比例规定。工伤的赔偿项目和标准相对更侧重于保障劳动者因工伤导致的医疗救治、伤残津贴、就业补助金等多方面权益赔偿范围和比例通常会比医保更有利于工伤职工。
职工发生工伤应及时进行工伤认定和劳动能力鉴定按照工伤赔偿程序获得相应赔偿不能通过医保报销工伤费用。

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