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工伤不能用医保吗

2025.12.19行政诉讼5人浏览

工伤不能用医保。原因如下:
1. 性质不同:医保是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的社会保险制度;工伤是指劳动者在工作过程中因工作原因受到的伤害。
2. 支付主体不同:医保由基本医疗保险基金支付;工伤由工伤保险基金支付。
3. 报销范围不同:医保主要报销因疾病产生的医疗费用;工伤报销因工作遭受事故伤害或患职业病所需的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。
4. 认定程序不同:医保报销按医保规定流程办理;工伤需先进行工伤认定再按工伤程序处理。
如果发生工伤应及时向用人单位报告并在规定时间内申请工伤认定。用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况经报社会保险行政部门同意申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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