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医患纠纷调解申请书怎么写

2025.01.08综合5人浏览举报

报告编号：NO.20250108*****

【问题分析】您好，您所提出的是关于 ***** 的问题...... ，【解决方案】***** 【具体操作】*****

法律分析

以下是一份医患纠纷调解申请书的：
**《医患纠纷调解申请书》**申请人：
[申请人姓名]，[性别]，[身份证号]，现住[详细住址]，联系电话[具体号码]。被申请人：
[医院名称]，住所地[医院地址]，法定代表人[院长姓名]，联系电话[医院电话]。申请事项：
1.请求调解申请人与被申请人之间的医患纠纷。2.要求被申请人对医疗行为进行解释和说明，明确责任。3.希望调解达成合理的赔偿方案，包括医疗费用、误工费、护理费等相关损失。事实与理由：
[详细描述医患纠纷的经过，包括就诊时间、病情、治疗过程、纠纷发生的原因等]。申请人认为，双方应通过调解的方式解决此纠纷，避免进一步的法律诉讼，以维护双方的合法权益。此致[具体调解机构名称]申请人（签名）：
[申请人签字][申请日期]

以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。

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