怎么写交通事故损害赔偿调解书

道路交通事故损害赔偿调解书

　　事故时间19××年8月27日10时20分事故地点××市文化路当事人

　　姓名　　性别
　　
　　年龄　　单位或住址(职业)电话交通

　　方式　　责 任　　刘××男34××市××××出租公司

　　司机3726147小客 车全

　　部王××男23××市××厂××车间工人5720186自行车不负

　　依据《道路交通事故处理办法》第三十六、三十七条的规定，对王××赔偿如下：
　　1、医疗费：10720.49；

　　2、护理费：每月按1062元计算，共6个月为6372元；

　　3、住院伙食补助费：每天按20元计算，共45天为900元；

　　4、残疾后护理费：每年按5730元计算，4年共22920元；

　　5、交通费：500元；

　　6、自行车损失费：150元。

　　以上损失费用共计人民币41562.49元，由李××一次性赔偿王××。

当事各方签字：刘××

　　                  王××

　　办案人：张××、郑××

　　(公章)

　　 结案时间： 年 月 日