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职工医疗保险作用与好处有哪些

2024.04.24 医疗纠纷 7490人浏览举报
律师回答
医疗保险指通过国家按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。也是对职工生病的基本保障。那么,职工医疗保险作用与好处有哪些职工医疗保险的作用:首先,职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项。其次,职工基本医疗保险的待遇标准如下:职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。职工医疗保险的好处:企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的,全都由个人承单。
法律依据
社会保险基金会计制度第二十八条
报告编号:NO.20240424*****

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  • 如何使用职工医疗保险

    普通门诊,不能支付挂号费、病历工本费门诊大病,15种病能报销。职工医保中所谓的门诊大病,是说长期或终身在门诊治疗,医疗费用较高,统筹基金给与补助的部分慢性疾病。住院,定点医院可直接使用。

    袁超律师 2019.01.10 4146人看过
  • 社保医疗保险的作用是什么

    1、医保的作用(1)参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。(2)医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。2、社保的作用医保是社会保险中的一种,除此之外,还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。它们组合在一起就就是社保的作用。(1)养老保险的用途:退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费;(2)失业保险的用途:失业后可以领取失业保险金、医疗费可以享受补贴;(3)工伤保险的用途:支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;(4)生育保险的用途:可以享受产假(约90天)、生育津贴和生育补助金。

    何子豪律师 2024.01.08 315人看过
  • 职工医疗保险卡怎么用

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。关于职工医疗保险卡的使用方式如下:在普通门诊可以刷卡。

    王瑞涛律师 2019.08.26 5004人看过
  • 职工的医疗保险是自己缴纳吗

    职工的医疗保险不是自单独缴纳。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。法定非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    袁超律师 2020.01.08 7184人看过
  • 职工的医疗保险是单位缴纳吗

    职工的医疗保险不是单位单独缴纳。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。法律规定的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

    袁超律师 2020.01.08 8839人看过
  • 公司交的医疗保险作用是什么

    公司交的医疗保险作用是:1、减少劳动者缴纳医疗保险费的压力;2、减少劳动者看病成本,有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;3、维护社会安定;4、调节收入差别,体现社会公平性;5、促进社会文明和进步;6、其他。

    张福昊律师 2019.09.30 5768人看过
  • 医疗保险报销范围有哪些

    个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

    王瑞涛律师 2019.08.09 735人看过
  • 医疗保险诊疗项目有哪些?

    基本医疗保险不予支付费用的治疗项目范围有:(一)服务项目类;(二)非疾病治疗项目类;(三)诊疗设备及医用材料类;(四)治疗项目类;(五)其他。

    王瑞涛律师 2019.08.22 1701人看过
  • 医疗保险断交有哪些影响

    除非你在退休年缴纳满足20/25年,就可以终身享受医疗保险待遇,当你还未退休时候,你断交就意味着你不在享受医疗保险待遇。如果断交在60天以内,缴纳次月就可以继续享受待遇,如果在60天以上,180天以内,缴费当天开始算。

    赵彪律师 2018.12.24 4886人看过

陈林

北京尚公(成都)律师事务所

陈林律师,专职律师擅长婚姻家庭

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