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意外医疗责任包括哪些

2024.03.28 医疗纠纷 101人浏览举报
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意外保险顾名思义,保意外、突发、外来的、非本意的事件导致人身的损伤,就属于保险意义上的意外。需要注意的是,中暑、食物中毒(三人以内)、猝死等这些看似“突然”,可是并不属于意外。意外险主要保的范畴是:
1、意外身故:因意外伤害,并因直接原因在一定时间内身故的,赔付保险金
2、意外残疾:因意外伤害,造成身体残疾的,保险公司依据伤残等级按比例赔付
3、意外医疗:因意外伤害导致的医疗费用,按合同进行补偿
4、意外津贴:因意外住院期间,保险公司按合同给予津贴
很多人认为猝死属于意外,但其实猝死与患者的机能、身体素质是密切相关的。归根到底,其并不是意外导致的,而是疾病导致,所以普通的意外险是不保障猝死的。如今有部分意外险都是包含了或者是可以附加猝死责任。
法律依据
《健康保险管理办法》第二条 本办法所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
本办法所称疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
本办法所称医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
本办法所称失能收入损失保险,是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
本办法所称护理保险,是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。
报告编号:NO.20240328*****

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    王瑞涛律师 2018.12.13 1408人看过

王瑞涛

河北东尚律师事务所

王瑞涛律师,专职律师擅长医疗纠纷

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