医疗责任保险是什么
2023.12.19
医疗纠纷
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律师回答
医疗责任保险又称医责险,是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故或医疗差错,造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用,并由被保险人在保险有限期限内,首次提出索赔申请的,保险人负责赔偿的保险产品,当发生理赔时,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。当然医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构,它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险,以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾,较好地维护医疗机构的社会声誉,减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力,利于其经营管理和营业秩序的正常开展。
- 法律依据
- 《医疗责任保险保障细则》
- 1、保险对象。依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,均可作为被保险人。
- 2、主要负责。在保险期间或追溯期及承保区域内,被保险人的医务人员在诊疗护理活动中,因过失造成患者人身损害,依法应由被保险人承担的赔偿责任。事先经保险人同意的仲裁或诉讼及律师费用等。
- 3、责任免除。被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;核反应、核辐射和放射性污染;地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故等造成的损失、费用和责任。未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;被保险人或其医务人员被吊销执业许可证,或被取消执业资格,以及受停业或停职处分后进行的诊疗护理工作;被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作;被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械;被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品;不以治疗为目的的诊疗护理活动等造成的损失、费用和责任。被保险人的医务人员的人身伤亡;被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任;罚款或惩罚性赔款等。
- 4、保费计算。根据病床数,医疗责任部分年度累计责任限额从30万元至300万元不等。每个床位的年度保险费在160元至200元之间。根据岗位的不同,每位医务人员的年度保险费在160元至800元之间。 年度保险费=医疗机构保险费+医务人员保险费。
报告编号:NO.20231219*****
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根据我国相关法律的规定,医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。
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医疗责任保险第三条对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任:被保险人在诊疗护理工作中,因诊疗护理工作过失,而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故,依法由被保险人承担的经济赔偿责任。
袁超律师
2019.07.11
1573人看过
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责任保险是指承保致害人(被保险人)对受害人(第三者)依法应承担的损害赔偿责任,也就是说,当被保险人依照法律需要对第三者负损害赔偿责任时,由保险人代其赔偿责任损失的一类保险。
聂俊律师
2019.08.14
2466人看过
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1、医疗责任险是强制险,医疗事故强制责任险是为了拓宽医疗纠纷的解决途径,卫生部推动建立医疗纠纷第三方调解机制的一种处理医患纠纷的制度。2、必要时,保险人有权以被保险人的名义向有关责任方提出索赔要求。未经保险人书面同意,被保险人不得接受有关责任方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃向有关责任方的索赔权利。否则,保险人可以不负赔偿责任或解除本保险。
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一般医疗责任保险既可由医生个人投保,也可由医院投保。不同地方、不同公司医疗保险责任保险缴费标准不同。例如宿州市医疗责任保险由市、县区政府配套医疗责任险保险费40%,医院自缴60%,引入第三方机构国元保险经纪公司,实行“统一参保、统一保险……
陈林律师
2019.08.21
1751人看过
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医疗机构医疗责任保险赔偿范围有:1.医疗机构产前检查违反告知义务,造成有先天性缺陷的胎儿出生的,应赔偿夫妻特别抚养费和精神损失。2.医务人员隐瞒诊疗信息致鉴定意见考虑不充分的,法院可结合案情对医疗过错鉴定意见进行调整。3.其他人身侵权与医疗侵权共同作用造成人身损害的,法院应在确定医疗侵权责任后,再认定其他人身侵权造成损害的赔偿责任。4.患者不能对其主张医疗机构有伪造、篡改病历的嫌疑进行举证的,不能推定医疗机构存在过错。5.低治愈率患者医疗损害赔偿案件中可借鉴存活机会丧失理论以法律上的因果关系代替事实上的因果关系。
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保险人接到被保险人的索赔申请后,有权聘请专业技术人员参与调查、处理。发生本保险责任范围内的事故时,未经保险人书面同意,被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
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医疗职业责任保险是保险公司和医疗机构及其医务人员签订的保险合同。一旦发生保险合同约定的情形,根据保险合同约定的条款,给予赔偿。具体数额看保险合同条款。