医疗事故赔偿书:甲方:_______________ (医疗机构)乙方:_________________ (患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议。
医疗事故诉求赔偿书:原告:周**,女,**岁,汉族,现住:四川省***县***被告:**县***中心卫生院所在地址:**县***街道;法定代表人: 职务:诉讼请求1、判决赔偿原告各项损失5万元。2、判决本案诉讼费用由被告方承担。
医疗事故起诉状只要写明以下内容即是有效的:(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等;(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
医疗事故协议书的主要内容是:甲乙双方的基本信息,患者基本情况是怎样的,治疗结果是什么,甲乙双方共同认定的医疗事故等级,医疗事故的原因是什么,赔偿的数额是什么。
医疗事故鉴定申请书格式:一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况;三、申请事项;四、事实和理由;五、证据材料。
医疗纠纷赔偿协议书是医患双方通过自主协商达成的一致意见,为保障患方合法权益,协议内容应当完备,形式规范。赔偿协议书的主要内容应当包括医患双方个人信息、事件基本情况、款项性质、赔偿项目、付款方式、收款账户、收条、争议解决方式、违约责任等内容。
医疗纠纷调解协议书甲方(医疗机构):__________;地址:________________乙方(患者):________;性别____。
医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算。
甲方:_______________ (医疗机构);乙方:_________________ (患方);甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议。