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报告编号：NO.20240424*****
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行政处罚的责任：隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。刑事处罚的责任：处3年以下有期徒刑或者拘役;情节严重的，处3年以上7年以下有期徒刑等。
病历资料是患者到医院就诊的重要医学文书，对病历资料的书写和保管等直接关系到医疗质量与医疗安全。伪造、篡改病历，情节恶劣、后果严重的，不仅承担相应的行政责任和民事责任，也可能承担相应的刑事责任如毁灭、伪造证据罪等。
在医疗纠纷案件中，通常患方看到病历有涂改就会说医方进行了伪造篡改，对于患方的这种意见，法院应当进行辨别审查。如果涂改的内容与鉴定的焦点、以及与案件的审理明显无关的，可以向医患双方说明情况后由法院直接决定继续进行下一步程序。
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。
医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的，推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。应当对病历的形式和格式进行质证。应当对病历中的内容进行质证。将病历与其他证据资料进行印证。
医生伪造不真实的病历可以向当地卫生行政主管部门进行投诉举报，法律规定医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料。
医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的，推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
其一是行政处罚的责任，其二是刑事处罚的责任，涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为，还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的伪证罪。
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