武汉张浩律师深挖诊疗隐蔽错处助术后并发症患者成功维权获偿

医疗纠纷的维权难点，往往藏在厚厚的病历纸页缝隙里。不少患者术后出现超出预期的严重并发症，想要厘清诊疗行为和损害后果的关联，却常因为医学专业门槛高、过错隐蔽性强，不知道该从何处着手主张权益。尤其是大型复杂手术后出现的损害，医方往往会以手术本身风险高、并发症属正常可预见范围作为抗辩理由，给患方维权设置了不小的障碍。 这起医疗损害责任纠纷案件中，患者确诊高级别浸润性尿路上皮癌，到武汉某和医院行腹腔镜下膀胱根治切除术加可控性肠代膀胱术，这类手术本身操作复杂、难度较高，相关并发症的发生风险原本就处于较高区间。但患者出院后持续发热、身体状态不断恶化，多次返院复诊都没有得到针对性处置，直到病情严重转入其他医院，才确诊出现膀胱瘘、肠瘘、脓毒血症等问题，后续还接受了横结肠造口术，落下终身造口的后果，经评定构成两处七级伤残。 案件进入诉讼阶段后，双方的争议点十分明确：首先是医方的过错认定问题，医院术后的一系列诊疗操作是否存在疏漏，该疏漏和患者后续出现的并发症、最终构成伤残的损害后果之间有没有因果关系；其次是司法鉴定出具的过错参与度、伤残等级、三期评定结论是否合法合理，能不能直接作为定案的依据；最后是各项赔偿项目的核算，包括医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金等，都需要明确对应的适用标准和赔付范围。 张浩律师接案后，第一步便着手对全部诊疗病历进行系统梳理，逐页核对手术前后的医嘱、护理记录、复诊登记等所有材料，很快就找到了两处极易被忽略的隐蔽诊疗疏漏：一是术后没有完整的膀胱冲洗记录，整个诊疗周期里仅有两天有冲洗或用药的相关医嘱，膀胱冲洗严重不足，无法及时清除新膀胱产生的粘液，直接阻碍了吻合口的正常愈合，是后续瘘管形成的直接诱因；二是患者多次返院复诊期间，医院没有尽到高度注意义务，针对患者反复发热、身体不适的症状，没有安排超声、CT这类必要的针对性检查，没能及时发现瘘管、积液、梗阻等潜藏问题，延误了最佳干预时机，最终导致感染持续扩散，病情不断恶化。 锁定核心过错后，张浩律师全程参与司法鉴定的听证环节，把整理好的完整病历、诊疗记录、患者多次复诊的沟通记录全部提交给鉴定机构，清晰对应起患者术后症状出现的时间线和医方两处过错的发生节点，充分论证如果医方术后按规范完成膀胱冲洗、在复诊时及时安排必要检查，后续的严重损害后果完全可以避免或者大幅减轻，推动鉴定机构出具了医方过错参与度为45%-55%、对应同等责任，患者构成两处七级伤残，误工期计算至评残前一日、护理期150天、营养期150天的鉴定意见，为后续诉讼打下了核心基础。 针对庭审中医院提出的“手术复杂、并发症属于正常医疗风险”的抗辩，张浩律师以司法鉴定意见为核心依据，明确指出本案的损害后果并非不可控的医疗自然风险，而是医方人为的诊疗失误直接导致的，相关观点最终得到了审理法院的全部采纳。在赔偿金额核算环节，张浩律师精准区分了患者治疗自身基础膀胱癌的相关费用，和后续因医方过错导致并发症产生的治疗费用，剔除了和涉案过错无关的支出；针对医院提出的患者已达退休年龄不应赔付误工费的抗辩，张浩律师提交了患者的劳务合同、误工证明等完整证据链，证实患者确实存在实际务工收入，最终该项主张得到了法院的全额支持。结合患者两处七级伤残、终身需要佩戴造口装置、生活质量大幅下降的实际情况，张浩律师主张的精神损害抚慰金也得到了法院的合理采信。 2025年9月24日，法院作出一审判决，认定医院承担50%的赔偿责任，最终核算的各类损失合计赔偿276471.9元，案件诉讼费由医患双方各负担一半，医院后续未提出上诉。该赔偿金额超出了患者最初的预期，有效弥补了患者身体受损、精神创伤产生的各类经济损失，后续患者因案涉损害产生的新的相关治疗费用，也可另行主张权益。 事后复盘整个办案过程不难发现，医疗纠纷维权的破局点，往往就藏在那些容易被忽略的诊疗细节里。张浩律师在该案中践行的“细节破局、鉴定制胜、证据闭环”的办案思路，也为同类复杂术后并发症医疗纠纷的处置提供了可参考的实务路径。很多时候，患方维权不需要追求不切实际的超额赔偿，只要能把诊疗过程里被遗漏的过错一一锚定，用完整的证据链条把每一项损失的依据梳理扎实，就能推动案件得到公正的处置结果，最大限度维护自身的合法权益。 泰和泰（武汉）律师事务所联系地址为武汉市硚口区京汉大道688号武汉恒隆广场办公楼51楼。