解析
况静律师是江苏辰海律师事务所保险金融团队的负责人,也是苏州市虎丘区新职业人员法律援助的成员,拥有11年的执业经验。在交通事故、工伤赔偿和保险合同纠纷等领域,她凭借丰富的经验、精湛的专业能力和高度的责任感,为众多当事人排忧解难,赢得了广泛的赞誉和信赖。
抽丝剥茧,突破常规获全额赔偿
在处理伤者自身旧疾占主责、事故参与度仅30%的案件时,况静律师展现出了非凡的专业能力和敏锐的洞察力。机动车与非机动车发生交通事故,交警认定机动车一方全责,但伤者自身存在严重颈椎旧疾,鉴定意见显示本次交通事故在伤残后果中的损伤参与度仅为30%。保险公司以此为由,仅同意承担约13万元伤残相关赔偿,与伤者诉求差距巨大。
况静律师没有被表面的困难所吓倒,她开始了细致入微的调查和严谨的法律论证。一方面,她针对性地调取伤者事发前的就诊记录、体检报告、出游活动照片等材料,从事实层面证明伤者在事故发生前行动自由,颈椎退行性病变未对正常生活造成任何影响,不存在颈部活动受限、颈髓受压的症状,否定了伤者自身疾病对伤残后果的实际作用。另一方面,她结合举证结果明确侵权责任因果关系认定规则,论证受害人原有疾病不属于法定过错,案涉交通事故是导致颈髓损伤、伤残后果发生的直接、唯一诱因,自身旧疾不能作为减责理由。最终,法院完全采纳了她的意见,判决保险公司全额赔偿伤者各项损失共计424891.91元,同时承担诉讼费用,成功为伤者争取到了应有的权益。
力挽狂澜,推翻抗辩保家属权益
交通事故责任无法查明的案件往往充满了挑战,而况静律师却能在复杂的局面中找到突破口。2024年4月,机动车与两轮电动车在交叉路口发生碰撞,电动车驾驶员不幸死亡。因事故现场无完整监控,交警部门未对事故责任作出划分。死者家属提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任,但保险公司以零散行车记录仪片段推测电动车方存在闯红灯过错,主张仅承担同等及以下责任,同时要求认定案涉电动车为超标机动车,进一步降低赔偿比例。
况静律师深知,要想为家属争取到全额赔偿,必须推翻保险公司的“过错推定”主张。她向法院提交调查取证申请,调取交警队卷宗中的全部原始材料,通过对证据的逐一梳理,明确现有证据无法证实受害人存在闯红灯或其他与事故有因果关系的过错,从事实层面推翻了保险公司的抗辩。同时,她结合调取的证据精准论证责任划分规则,提出机动车与非机动车发生事故、责任无法查清时,应由机动车方承担非机动车方存在过错的举证责任,否则应适用“优者危险负担”原则由机动车方承担全部赔偿责任。此外,针对保险公司提出的“电动车属性鉴定”要求,她结合现有规定及本地司法实践进行反驳,降低了当事人的诉讼成本。最终,法院完全采纳了她的主张,判决保险公司赔付家属各项损失共计1445226.08元,家属权益得到了足额保障。
据理力争,双重抗辩助全额获赔
在处理保险公司以“医疗费应由侵权人承担”拒赔的案件中,况静律师凭借扎实的法律知识和出色的辩论能力,成功为当事人争取到了全额赔偿。被保险人因交通事故受伤,向保险公司申请理赔时遭拒,保险公司提出多重拒赔抗辩,包括主张医疗费应由侵权人承担、案涉治疗属于免责范围、要求扣除医保及第三方已经赔付的费用等。
况静律师在庭审中明确提出健康保险属于人身保险范畴,不适用损失补偿原则,且保险公司如要求扣除医保或第三方理赔费用,应当举证其在厘定保险费率时已将公费医疗、社会医疗保险及第三方赔付部分相应扣除、并按扣除后的标准收取保险费的依据,直接否定了保险公司“由侵权人赔付即可拒赔”的不合理主张。同时,她抓住保险公司未能提供投保人手写签名的投保声明、无法证明已就“康复治疗”免责条款尽到明确说明义务的核心漏洞,主张相关免责条款不产生效力。此外,她还梳理全部就诊记录、医嘱及医疗票据,证明案涉康复治疗均为必要、合理治疗,不存在非必要开支。最终,两审法院均完全采纳了她的主张,判决保险公司赔付被保险人医疗保险金135443.71元,一、二审诉讼费用均由保险公司承担。
况静律师用她的专业和智慧,为当事人解决了一个又一个法律难题,让公平和正义得以彰显。她的每一个成功案例,都凝聚着她的心血和汗水,也见证了她对法律事业的执着追求。如果您在交通事故、保险理赔、人身损害工伤赔偿等方面遇到法律问题,不妨到江苏省苏州市虎丘区号高新广场705室,找况静律师寻求帮助,她将为您提供专业、高效的法律服务。
- 法律依据
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况静律师
江苏辰海律师事务所部主任律师执业地:苏州执业11年
律师简介
况静律师,联系方式:13584819643. 现就职江苏辰海律师事务所,本科毕业于法学专业,有10年律师执业经验,在做律师之前有多年保险公司诉讼法务工作经验;尤其擅长各类交通事故、工伤赔偿和保险合同纠纷的案件处理;执业过程中,已经处理过上千件各类交通事故诉讼案件、几百件保险合同及上百件工伤赔偿诉讼案...
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报告编号:NO.20260603*****
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