在非农村医保定点医院就诊,农村医保不接受报销。住院期间的生活费,住宿费,差旅费等不报销。非疾病产生的医疗费用,也是不可以用新农合报销的,按照国家规定,像整容,镶牙,佩戴助听器以及一些康复治疗的手段都是不在新农合报销范围之内。
农村医保报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
农村医保报销的两种途径:1、参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;2、在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
农村大病医保怎么报销:确实属于重大疾病补助的病种,可凭医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件,出院发票原件,到所在地新农合办公室申请。
在出院之前需要在医院里结清费用;出院之前必须去办理出院证明;凭患者本人身份证,新农合医疗证,病例复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。
对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万到8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%。
门诊报销:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
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