君审保险律师长沙团队专攻保险拒赔难题，助力重疾险理赔案

托付时的安心慰籍 一位投保了重疾险的湖南女性，确诊ⅢB期卵巢癌后，本以为能获得50万的理赔金，却没想到保险公司仅赔付10万，剩余40万以投保前卵巢囊肿未告知为由拒付。这位当事人十分焦虑，她清楚卵巢囊肿和晚期卵巢癌并无直接关联，可多次与保险公司协商都被拒绝。就在她不知所措时，君审保险律师团队出现在了她的面前。她找到了该团队的肖园律师，全权委托其处理此案。肖园律师耐心倾听了她的遭遇，承诺会负责到底，为她争取应有的权益，这让当事人的内心稍微安定了一些。 调查准备的严谨细致 接收委托后，肖园律师立即率领团队投入到紧张的工作中。第一步，他们完整调取全部案件原始材料，包括全套投保记录、健康告知问卷、历年妇科彩超、卵巢癌手术病理、化疗记录、保险公司赔付通知书、双方全部沟通记录等。通过仔细梳理时间线，确认问卷仅笼统询问妇科疾病，未单独列明卵巢囊肿，且囊肿仅为良性生理性改变，无任何癌前病变确诊记录。第二步，进行妇科肿瘤双向专业论证。团队成员检索妇科临床诊疗指南，明确单纯卵巢囊肿不会直接进展为ⅢB期卵巢恶性肿瘤，二者无医学因果；同时梳理保险法相关规定，指出保险公司主张缩减理赔，必须举证两点：卵巢囊肿属于足以拒保、加费的重大疾病，且囊肿诱发本次癌症，而保险公司无法提供对应医学佐证。这两步工作为后续的谈判和调解打下了坚实的基础。 调解诉讼的专业坚定 在做好充分的准备后，律师团队开始第三步行动：整合证据谈判、推动法院调解。他们放弃小额医疗险争议，集中主攻重疾剩余理赔款。肖园律师向保险公司提交全套医学文献、同类胜诉判例，逐条驳斥其缩减赔付的依据，指出无限扩大良性囊肿告知范围违背保险公平原则，若开庭诉讼保险公司大概率需要补足差额。在律师团队的专业和坚定面前，保险公司权衡后主动向法院申请调解协商金额。 结果落地的贴心回访 最终，在法院的调解下，保险公司在已赔付10万元基础上，额外一次性支付12万重疾保险金，合计赔付总额22万元；案涉保险合同所有权利义务一次性终止，案件相关诉讼成本按约定分担，保险公司按期足额完成追加款项支付。全部理赔资金用于患者术后化疗、靶向药物、长期复查与营养调理。案件结束后，肖园律师还对当事人进行了回访，询问理赔款的使用情况和身体恢复状况，叮嘱她后续有任何问题都可以随时联系。这种贴心的回访，让当事人感受到了君审保险律师团队不仅在案件办理过程中负责，在案件结束后依然关心着她。 君审保险律师长沙专案团队隶属北京君审律师事务所，是CCTV专访全国首家专一保险律所，有着全国上万起理赔纠纷实战经验。律所主任李鹏带队，集结了夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等专业保险律师。他们深耕保险诉讼多年，专攻重疾险、医疗险、寿险、意外险各类拒赔难题，有着10000+胜诉案例。如果您在长沙遭遇保险拒赔、有保单规划或保险行业合规培训需求，都可以直接拨打咨询热线，君审长沙专案团队会为您提供一对一免费案件评估，用“负责到底”的精神为您的权益保驾护航。