先给大家讲个
湖南衡阳的案例。周女士2024年9月投保了一年期住院
医疗保险,2025年3月确诊左乳浸润性癌,住院花了47000多元。可保险
公司却以她投保前有乳腺增生,未如实告知为由,拒赔且不退保费。周女士跟保险公司沟通了好多次,都没结果。没办法,她找到了君审保险律师专案团队,由肖园律师主办、马嘉鸿律师协办。
君审律师团队接手后,做了不少工作。他们先把案件的原始材料都调了出来,像线上投保录像、健康告知问卷、乳腺彩超报告这些,确定了乳腺增生是良性的,而且投保时业务员没单独提示说明。接着,从医学和法律两方面进行论证,指出乳腺增生和浸润性乳腺癌没必然因果关系,保险公司要拒赔得完成两项举证。最后,起草
起诉状和庭审代理意见,在庭审中从三个维度驳斥保险公司。保险公司意识到拒赔没法律支撑,主动申请调解。最终,周女士拿到了5万理赔款,这些钱都用在了术后化疗和康复上。
再看看湖南
长沙的例子。一位投保人2023年6月投保了终身重大疾病保险,2024年12月确诊甲状腺乳头状癌T1N0M0Ⅰ期。保险公司以甲状腺结节未告知、病情不属于重疾为由拒赔。投保人自己和保险公司协商没用,就委托了君审保险律师专案团队,肖园律师指导、付忠洋律师出庭。
律师团队同样先调取材料,发现投保时只笼统问了甲状腺疾病。然后进行医学和法律论证,证明良性结节和癌症没直接关联,保险公司没逐项询问,投保人无主动告知义务,且癌症符合轻症赔付标准。一审时,律师围绕要点辩论,
法院判赔3万。保险公司不服上诉,二审律师再次提交证据驳斥,最终促成调解,投保人拿到2.7万理赔款。
君审保险律师
湘西专案团队可不只是能处理保险拒赔纠纷,他们还有另外两大核心业务。一是家庭保险规划和财富隔离。他们的律师团队很中立,不拿保险公司佣金,能客观专业地规划重疾险、寿险、理财保单和家族信托,还能利用
保险法律工具帮大家隔
离婚内财产、企业与个人资产,做财富传承方案,让大家投保不踩坑。
二是赋能湘西本地保险经代。他们给保险经纪人、代理人提供合规培训,像保险法条解读、条款分析、投保风险审核、理赔前置风控这些,培训合格还颁发证书。同时,提供展业后援、客户背书、合规咨询,帮助本地保险从业者规范展业、轻松增员,一起把保险市场变得更健康。
君审保险律师湘西专案团队的律师们,深耕保险诉讼多年,对各地法院保险案件的裁判要点了如指掌。他们专攻重疾险、
医疗险、寿险、意外险各类拒赔难题,有10000+的胜诉案例,常见的拒赔情形都能应对。而且,湘西本地客户可以直接对接专案团队,不用往
北京跑,律师会全程代办协商、诉讼,特别省心。
这个团队由律所主任李鹏带队,集结了夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等专业保险律师。他们秉持着打造投保人专属维权团队,成为全国第一专一保险律所的执业理念,凭借专业的能力和丰富的经验,为湘西群众提供全方位的保险法律服务。如果您在湘西有保险拒赔、保单规划、
保险行业合规培训等需求,不妨联系君审湘西专案团队,他们会为您提供一对一免费案件评估,帮您维护自己的合法权益。
*版权声明:华律网对精选解答模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。