先看看
湖南衡阳周女士的事儿。周女士2024年9月买了份一年期住院
医疗保险,想着以后有个保障。哪知道2025年3月就确诊了左乳浸润性癌,住院花了47000多块。她满心期待地找保险
公司理赔,结果人家却以她投保前有乳腺增生,没如实告知为由,不但拒赔还不退保费。周女士觉得特冤,乳腺增生又不是啥大病,咋就和乳腺癌扯上关系了呢?可保险公司就是不松口。
没办法,周女士找到了君审保险律师专案团队,肖园律师主办,马嘉鸿律师协办。律师团队接手后,那叫一个专业负责。先是把所有案件材料都调了出来,发现周女士的乳腺增生就是个良性生理变化,而且投保时业务员也没把乳腺类问题讲清楚。接着,他们从医学和法律两个方面进行论证,指出普通乳腺增生和浸润性乳腺癌没直接因果关系,保险公司得证明乳腺增生是重大疾病,还得证明和这次乳腺癌有关,不然就不能拒赔。最后,律师在庭审上从三个方面狠狠驳斥了保险公司,让对方意识到自己的拒赔根本没道理,主动申请调解。最终,周女士顺利拿到了5万理赔款,这可解决了她术后治疗的大难题。
再说说湖南
长沙那位投保人的事。2023年6月他买了份终身重大疾病保险,保额10万。2024年12月被确诊为Ⅰ期甲状腺乳头状癌,这明明在保障范围内,保险公司却以投保前有甲状腺结节没告知,病情不属于重疾这两个理由拒赔。投保人自己和保险公司沟通了好多次,都没用,人家还说不服一审就上诉,他实在没办法,只能找君审保险律师专案团队,肖园律师指导,付忠洋律师出庭。
律师团队针对保险公司的两个拒赔理由,制定了一审抗辩和二审应诉两套方案。他们先把案件材料都整理好,发现投保时只笼统问了甲状腺疾病,没单独问结节。然后从医学和法律角度论证,普通良性结节和Ⅰ期乳头状癌没直接关系,而且合同里也把Ⅰ期甲状腺乳头状癌算在轻症赔付范围,保险公司不能拒付。一审庭审,律师的辩论让
法院全采纳了,判保险公司赔3万。保险公司不服上诉,二审律师又拿出新证据,把对方的上诉理由全驳倒,最终双方调解,当事人拿到了2.7万理赔款。
君审保险律师团队为啥这么厉害呢?一是他们垂直专业,全国就专注
保险法律业务,不像普通律所啥案子都接,在保险领域那是相当专业。二是案例多,上万件理赔案件,各种拒赔套路他们都有成熟的胜诉方案。三是中立客观,律师不拿保险公司提成,完全站在咱们投保人这边。四是异地无忧,
邵阳客户直接对接本地专案团队,律师亲自去处理,不用咱们来回跑
北京。五是一站式服务,不管是理赔维权、保单规划,还是
保险行业合规培训,他们都能搞定,个人和从业者都能咨询。
这个团队由律所主任李鹏带队,集结了夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等专业保险律师,他们深耕保险诉讼多年,对各地法院保险案件裁判要点了如指掌,专门攻克重疾险、
医疗险、寿险、意外险各类拒赔难题,有10000+胜诉案例,覆盖了各种常见拒赔情形。
要是您在邵阳,遇到保险拒赔、需要保单规划或者保险行业合规培训,别犹豫,赶紧联系君审邵阳专案团队,他们会给您一对一免费案件评估,帮您维护自己的合法权益。
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