实战案例:彰显专业坚守
衡阳乳腺癌
医疗险拒赔案
2024年9月,衡阳的周女士投保了一年期住院
医疗保险。2025年3月,她被确诊为左乳浸润性癌,住院花费47000余元。然而,保险
公司却以投保前乳腺增生未告知为由,全额拒赔且不退保费。周女士多次沟通无果后,委托君审保险律师团队肖园和马嘉鸿办理此案。
律师团队接收委托后,立即开展工作。先是完整调取全部案件原始材料,明确乳腺增生为良性且投保业务员未单独提示说明。接着进行医学和法律双向论证,指出乳腺增生与乳腺癌无必然因果关系,保险公司需承担两项举证责任。最后起草诉状和代理意见,在庭审中从三大维度驳斥保险公司主张。最终,衡阳
法院采信律师团队证据和观点,主持调解,周女士获赔5万。
长沙甲状腺癌重疾拒赔案
2023年6月,长沙一投保人投保终身重大疾病保险。2024年12月确诊甲状腺乳头状癌T1N0M0Ⅰ期,保险公司以甲状腺结节未告知、病情不属于重疾为由拒赔。当事人委托肖园律师指导、付忠洋律师出庭。
律师团队针对双重拒赔理由,两步推进诉讼。先调取全部案件材料,发现投保环节未单独询问甲状腺结节。然后开展医学与法律论证,表明良性结节与癌症无直接因果,投保人无主动告知义务,且病症符合轻症赔付标准。一审法院支持诉求判赔3万,保险公司上诉后,二审律师持续抗辩,最终促成调解,当事人获赔2.7万。
从业经历:见证热爱坚持
君审保险
律师事务所专案团队由李鹏主任带队,集结了夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等专业保险律师。自2014年初始执业以来,他们已代理超10000+案件,覆盖未如实告知拒赔、先天性疾病拒赔等常见拒赔情形。
这些律师深耕保险诉讼多年,吃透各地法院保险案件裁判要点。他们拒绝杂办其他案件,将全部精力投入
保险法律业务,以中立客观的态度,不从保险公司拿提成,真正站在投保人立场。对于
邵阳本地客户,他们提供直接对接专案团队的服务,不用客户往返
北京,全程代办协商、诉讼。
不仅如此,团队还开展家庭保险规划和为本地保险经代赋能。在家庭保险规划中,为客户客观专业规划保险,做财富隔离和传承方案;在赋能保险经代方面,他们提供合规培训,助力从业者规范展业。
君审保险律师事务所的专案团队,凭借丰富的实战经验、专业的法律素养和对律师行业的热爱与坚守,为投保人的权益保驾护航。如果你在邵阳有保险拒赔、保单规划、
保险行业合规培训等需求,不妨联系君审保险律师邵阳专案团队,他们会为你提供一对一免费案件评估,帮你维护自身的合法权益。
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