精选解答
精选解答
报告编号：NO.20240424*****
【问题分析】您好，您所提出的是关于 ***** 的问题...... ，【解决方案】***** 【具体操作】*****
查看完整报告
(服务时间: 09:00-19:00)
农村合作医疗意外伤害报销：出院后提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录；经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销。
农村合作医疗报销流程如下：参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
合作医疗可以不报销，合作医疗不属于报销的范围的有：自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
城镇合作医疗是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇合作医疗报销比例是多少呢城镇合作医疗报销比例：一是学生、儿童。
城镇合作医疗的报销比例：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。
农村合作医疗报销的范围：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
医疗及意外伤害保险管理
免费查看附加意外伤害医疗保险条款
免费查看医疗上报意外事件总结
免费查看人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款
免费查看医疗及人身意外伤害保险管理办法
免费查看人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款新整理版
免费查看
快速咨询在线专业律师
3分钟快速回复
何长江律师
王瑞涛律师
张燕鹏律师
何子豪律师
李键键律师
