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报告编号：NO.20211017*****
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在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
将西安城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。将西安城镇职工基本医疗保险参保职工（含退休人员）在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
城镇在职职工的报销比例：城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元，封顶线是2万。在本市社区就诊，报销比例是90%，在其他地区定点就诊，报销比例是70%。
医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。
1、每个城市的职工医疗保险政策规定是不一样的，没有统一的医保报销标准，以上海为例：基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。2、在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除《社会保险法》第二十六条、第二十七条规定以外的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计1500元，超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：(一)44岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付65%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付50%。
农村；门诊；村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付。
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