宫颈癌术后输尿管损伤延误诊治获赔案

医疗纠纷律师办案复盘：宫颈癌术后输尿管损伤案获赔20余万元 李俊平，山西君瀚律师事务所执业律师，拥有山西医科大学医学学士学位和西南政法大学法律硕士学位。作为第四届太原市律师协会医药卫生法律专业委员会主任，李俊平律师致力于以专业力量守护患者权益，为医疗纠纷中的弱势群体发声。凭借医学与法学的双重专业背景，李俊平律师已成功代理多家三甲医院、基层医疗机构等不同类型的医疗主体及上千名患者，案件类型涵盖医疗损害责任纠纷、医疗服务合同纠纷、医疗产品质量纠纷、医美侵权索赔、保险纠纷等多元领域。 下面为大家分享一起李俊平律师团队成功代理的医疗纠纷案例：宫颈癌术后输尿管损伤延误诊治致肾切除案。 一、案件整体概况 患者某己，57岁，因“绝经5年，阴道出血间断1周”于2017年2月入住某医院妇产科，诊断为“宫颈癌ⅡA期”及“高血压病”。入院后，医行为其实施“腹式广泛全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。术后第9天，患者出现阴道大量流液，医方行膀胱灌注美兰试验未见蓝色液体流出，遂排除膀胱阴道瘘，但未进一步排查输尿管损伤可能，仅考虑为“术后淋巴液”。3月17日，患者再次诉阴道较多液体流出，医方仍未予重视。直至6月5日患者因阴道水样分泌物增多第三次入院，6月22日行亚甲蓝检查后，方诊断为“输尿管阴道瘘”。6月24日行输尿管镜检查，术中发现“进镜约1cm见缝线缝扎输尿管左侧管壁，缝线上方输尿管管腔明显狭窄”，确诊为术中输尿管损伤。此后，患者病情持续恶化，逐渐出现左肾积水、左肾功能受损，虽经放置双J管等处理，最终于省级医院行左肾造瘘穿刺术，并因左肾无功能行“左肾切除术”。 二、本案核心争议与办理阻碍 本案的核心争议在于医方是否存在过错，以及其过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系。办理过程中的阻碍主要包括：医方在术中操作不当，直接导致输尿管损伤，且术后延误诊断长达四月，严重违反诊疗常规。此外，医方的延误诊断还导致了不当化疗，加重了患者负担，后续处理不力，最终导致肾切除。这些问题都给案件的办理带来了很大的困难。 三、律师分步办案实操方案 1.证据固定：李俊平律师团队接受委托后，对全部病历资料进行了系统分析，固定了医方存在过错的相关证据。 2.病历审查：对病历进行细致审查，发现医方在术中操作、术后诊断、化疗等方面存在多处过错。 3.司法鉴定对接：与北京华夏物证鉴定中心对接，进行司法鉴定，明确医方的过错与患者的损害后果之间存在直接因果关系，建议原因力大小为同等责任。 4.庭审辩护：在庭审中，李俊平律师依据鉴定意见，进行了有力的辩护，指出医方的过错行为给患者带来了巨大的伤害。 5.赔偿协商：在判决前，与医方进行赔偿协商，最终帮助患方获赔20余万元。 四、案件最终处置结果 本案经北京华夏物证鉴定中心鉴定，出具了详细的分析意见，明确指出医方在手术过程中未尽到足够的谨慎注意义务，缝扎患者左侧输尿管壁，导致输尿管损伤，存在术中操作过错。医方术后对输尿管阴道瘘诊断严重延误，长达4个月，严重违反诊疗常规。医方上述过错与患者输尿管损伤、肾功能受损直至左肾切除的损害后果之间存在直接因果关系，建议原因力大小为同等责任。最终，法院采纳鉴定意见，判决医方承担相应赔偿责任，帮助患方获赔20余万元。 五、同类纠纷法律提醒 1.医疗机构在进行手术时，应尽到谨慎注意义务，熟悉手术部位的解剖结构，避免因操作不当导致患者损伤。 2.术后应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，避免延误诊断和治疗。 3.患者在就医过程中，应注意保留相关病历资料，以便在发生纠纷时能够维护自己的合法权益。 4.如发生医疗纠纷，患者应及时寻求专业律师的帮助，通过合法途径解决纠纷。