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超诊疗指南标准的合理医疗费用保险公司应否承担

2023.12.19 综合 1138人浏览举报

律师回答

保险公司应该承担。虽然在交强险条款中有约定，应根据临床诊疗指南和医保标准来核定受害者的用药是否属保险理赔范围，但因强险条例第三十五条的规定，即交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行存在冲突。因此，该条款不应作为判断的依据，保险公司应当承担上述超诊疗指南标准的医疗费用。

法律依据: 《机动车交通事故责任强制保险条例》; 第三十二条　医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员。; 第三十三条　保险公司赔偿保险金或者垫付抢救费用，救助基金管理机构垫付抢救费用，需要向有关部门、医疗机构核实有关情况的，有关部门、医疗机构应当予以配合。

报告编号：NO.20231219*****

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