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保险理赔的理赔依据是什么

2023.10.16 综合 585人浏览举报
解析
理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律、同业规定和国际惯例,其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。
保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求;
进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。
法律依据
《保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
报告编号:NO.20231016*****

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    一般正常流程为:报案。保险公司核实、查看。递交理赔资料。保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)。下发理赔通知书(或赔付或拒赔),结案。

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  • 汽车保险理赔程序是什么

    汽车事故保险理赔程序是:1、机动车驾驶人立即向事故发生地公安交通管理部门报案;2、保险公司主动到事故现场进行查勘,对事故车辆进行定损;3、提交办理理赔的相关资料;4、保险公司作出核定;5、达成赔偿保险金协议;6、赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

    刘纪伟 2024.01.15 339人看过
  • 工伤保险的理赔流程是什么

    工伤保险的理赔流程如下:1、首先单位应在一月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如单位不申请,自己向当地劳动局申请工伤认定。3、劳动局做出工伤认定决定。4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定。5、鉴定交给劳动局和单位。6、单位开始赔偿。

    张福昊律师 2022.02.17 1251人看过
  • 车祸保险理赔计算标准是什么

    保险公司的计算标准,主要是有两点:第一,它的计算标准会依据相关层面的法律规定。第二,保险公司会依据保险条款,保险公司依据保险条款,就会产生对整个事故的赔偿金额更多的扣减。

    李泽宇律师 2019.09.02 1207人看过
  • 汽车保险的理赔范围是什么

    汽车保险理赔范围:(一)维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用;(二)因车辆灭失或者无法修复,为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用;(三)依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆,因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失;(四)非经营性车辆因无法继续使用,所产生的通常替代性交通工具的合理费用。

    刘纪伟 2024.01.10 507人看过
  • 保险理赔时效

    保险理赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

    袁超律师 2019.04.03 3485人看过

何子豪

广东华然律师事务所

何子豪律师,专职律师擅长综合

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