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白内障医保可以报销吗

2024.04.24 医疗纠纷 12752人浏览举报
律师回答
白内障的治疗手术是可以报销的,不过报销的比例不同,一般二级医院眼科治疗白内障,手术费用在7000+左右,自费约4000左右,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
法律依据
《社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医 疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
报告编号:NO.20240424*****

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    白内障医保可以报销。参保人员可以依照当地政策规定办理报销手续,符合报销范围的医疗费用,应当按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员异地就医的,也可以享受基本医疗保险待遇。

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    本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

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  • 医保没交钱可以报销吗

    医保断交,医保卡里有余额可以继续买药,但是看病无法报销。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

    何子豪律师 2024.01.11 380人看过
  • 心电图检查医保可以报销的吗

    般来说,动态心电图是可以报销的。不能报销的情况:1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费用。3、不能报销的检查费用,如MRI、CT、PET等。

    袁超律师 2024.04.22 33人看过
  • 城镇医保门诊可以报销吗

    居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。根据我国法律规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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    般来说,动态心电图是可以报销的。不能报销的情况:1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费用。3、不能报销的检查费用,如MRI、CT、PET等。

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    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治。

    袁超律师 2019.04.22 17415人看过

王瑞涛

河北东尚律师事务所

王瑞涛律师,专职律师擅长医疗纠纷

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