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满足什么条件医保会支付药费

2024.04.24 劳动纠纷 74313人浏览举报
律师回答
法律规定,基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理,符合《药品目录》的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理,《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。
【辟谣】
医疗保险不报销在国外的医疗费用?
真相:是的
解析:根据法律规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。所以,境外就医的费用医疗保险不报销。
【提醒】
哪些药品不纳入药品目录?
1、主要起滋补作用的药品;
2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3、保健药品;
4、预防性疫苗和避孕药品;
5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品等。
法律依据
《基本医疗保险用药管理暂行办法》第三条
报告编号:NO.20240424*****

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    付新鹏律师 2020.12.28 999人看过

武剑旺

山西启承律师事务所

武剑旺律师,专职律师擅长婚姻家庭

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