交通事故私了协议书范本

　　甲方： 身份证号：

　　甲方委托代理人： 身份证号：

　　乙方： 身份证号：

　　乙方委托代理人： 身份证号：

　　20XX年X月X日X时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写： 叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等 元)。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

　　三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　四、本协议自双方当事人签字后生效。

　　五、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字(手印)： 乙方签字(手印)：

　　甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

　　签约时间：20XX年X月X日
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》
第九十六条 调解协议
调解达成协议，必须双方自愿，不得强迫。调解协议的内容不得违反法律规定。
第九十七条 调解书
调解达成协议，人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。 调解书由审 判人员、书记员署名，加盖人民法院印章，送达双方当事人。 调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
第九十八条 不制作调解书
下列案件调解达成协议，人民法院可以不制作调解书：（一）调解和好的离婚案件；（二）调解维持收养关系的案件；（三）能够即时履行的案件；（四）其他不需要制作调解书的案件。 对不需要制作调解书的协议，应当记入笔录，由双方当事人、审判人员、书记员签名或者盖章后，即具有法律效力。
第九十九条 调解失败
调解未达成协议或者调解书送达前一方反悔的，人民法院应当及时判决。