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法律解答：开车伤人后，没有强制要求肇事者必须垫付医药费。法律依据：《道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。核心分析：1. 肇事者没有法定的垫付义务。2. 若车辆有保险，保险公司在责任限额内承担赔偿责任，可支付抢救费用。3. 关键在于保险责任范围和是否符合救助基金垫付情形。实务建议：1. 伤者可自行先支付医药费进行治疗，保留好相关票据。2. 及时通知保险公司，让其介入了解情况。3. 若肇事者愿意垫付，可签订书面垫付协议，明确垫付金额、后续处理方式等。4. 协商不成，可待治疗结束后，通过法律途径要求肇事者及保险公司承担赔偿责任。
以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。
