优质问答
优质问答
专业律师助力，打破保险拒赔困局在法律纠纷的解决过程中，一位专业、负责的律师往往能起到关键作用。杨小玉律师，毕业于重庆西南政法大学，拥有法学学士学位，从事法律服务工作12年，执业9年，是贵州凯星律师事务所主任，执业证号为15201201711209291。她主要擅长交通事故、保险合同纠纷、医疗纠纷等领域，在多起案件中展现出卓越的专业能力和敬业精神。下面为大家分享她办理的一起典型案例。 事故突发，保险拒赔引纠纷本案是一起因机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。原告是事故中死亡乘客的父母，他们的儿子搭乘由被告吴某驾驶的车辆时，车辆失控翻坠山崖，导致其当场死亡。经交警部门认定，驾驶人吴某负事故全部责任。肇事车辆在被告某保险公司投保了高额驾乘人员意外伤害保险。然而，事故发生后，保险公司以“车辆被用于租赁经营，改变了使用性质且未通知保险人，导致危险程度显著增加”为由，出具《拒赔通知书》，拒绝承担商业保险赔偿责任。原告无奈之下，将驾驶人、车主、汽车租赁行及保险公司一并诉至法院，要求赔偿各项损失共计百余万元。 抽丝剥茧，挖掘关键证据杨小玉律师接受原告委托后，深入分析保险公司的拒赔理由，发现核心争议焦点在于车辆从“家庭自用”变为“租赁用途”，是否构成保险公司免责事由中的“改变使用性质导致危险程度显著增加”。为了打破保险公司的拒赔借口，杨小玉律师没有局限于事故本身证据，而是将调查重点延伸至保险合同的订立过程。她通过调取、梳理车主（亦是租赁行经营者）与保险公司业务人员长达数年的微信聊天记录、通话录音、朋友圈信息等证据，成功构建了一条关键证据链：保险公司业务人员在承保时，明确知晓该车辆的实际用途为汽车租赁，且双方就该租赁行多辆租赁车辆的保险业务已合作多年。 严谨论证，庭审博弈显实力在庭审中，杨小玉律师针对保险公司的免责抗辩，提出了有力反驳。首先，她指出保险人业务员在销售保险时已知车辆租赁用途，应视为保险公司明知，其后续以“改变性质为由拒赔，有违诚实信用原则。其次，保险公司未能充分举证证明其对“改变使用性质”等免责条款履行了明确的提示和说明义务，根据相关法律规定，该免责条款对投保人不产生效力。此外，杨小玉律师主张，用于合法租赁的车辆与家庭自用车辆，在车辆本身安全性上并无本质区别，且驾驶人资格经过审核，本次事故系驾驶人单方责任所致，与“租赁”这一使用形式无直接因果关系，不足以认定危险程度“显著增加”。同时，杨小玉律师明确主张，根据侵权责任法律规定，在车辆所有人、管理人无过错的情况下，损害赔偿责任应由实际侵权人（驾驶人）承担。本案中，租赁行已尽到审核驾驶人资质的义务，车辆安全性能合格，不存在过错，不应承担赔偿责任。 公正判决，维护当事人权益法院经审理，全部采纳了杨小玉律师的主要代理意见。判决认为，保险公司业务员在承保时明知车辆用于租赁，故其“改变使用性质导致危险增加”的拒赔理由不成立；涉案车辆所投的“车上人员责任险”及“驾乘人员意外伤害保险”均在保险责任范围内；车辆租赁行对损害发生无过错，不承担责任。最终，法院判决被告保险公司在保险限额内向原告支付赔偿金人民币52万元，剩余损失61万余元由侵权人驾驶人吴某承担。原告的核心诉求——要求保险公司在保险范围内承担赔偿责任——获得全额支持。这起案例充分展现了杨小玉律师在复杂交通事故赔偿案件中的专业能力和敬业精神。她通过深挖合同订立细节、成功抗辩保险公司格式条款免责事由，为当事人争取到了应有的保险金赔偿，极大地缓解了当事人的经济压力与精神负担。在法律的道路上，有这样的专业律师为我们保驾护航，我们的合法权益将得到更有力的保障。
以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。
