一、患者就医经历:希望与失望的交织患者因“头晕5年,加重1周”,于2023年先后多次到云南某心血管病医院就诊。最初入院诊断为高血压3级(查因)、原发性甲状腺功能减退症等。经过一系列检查和治疗,最终诊断出原发性醛固酮增多症性高血压等多种病症。2023年3月15日,患者转入该医院泌尿外科住院,诊断为左肾上腺肿物,并计划择期进行手术治疗。3月21日,医院为患者实施了左侧腹腔镜肾上腺切除术。本以为手术会让患者的病情得到改善,然而术后患者不仅感觉未好转,反而症状加重,这让患者及其家属陷入了深深的失望和困惑之中。二、律师介入:抽丝剥茧寻真相患者在发现病情未改善后,来到云南滇晋律师事务所寻求帮助。律师接手案件后,迅速展开行动。首先,到两家医院封存复制病历,这是非常关键的一步,因为病历是医疗过程的重要记录,对于后续的分析和判断起着至关重要的作用。在详细研究病历的过程中,律师发现了问题的关键所在。两家医院所做的检查存在相互矛盾的地方,这使得是否该进行手术治疗存在很大的不确定性。具体来说,术前CT显示肾上腺结节仅为5mm且功能检测未见异常,这并不符合《原发性醛固酮增多症诊疗指南》中≥10mm的手术指征;同时,患者血钾水平始终稳定在3.8-4.2mmol/L范围内,与典型醛固酮增多症患者的持续性低钾特征不符;术后病理报告仅显示“皮质结节性增生”,未发现腺瘤或癌变组织。这些证据形成了完整的证据链,证实医疗机构存在过度医疗的嫌疑。三、鉴定与庭审:专业论证定乾坤随后,律师代理患者向人民法院起诉。法院受理后,委托云南某司法鉴定中心对患者进行医疗损害鉴定和伤残等级鉴定。鉴定意见显示,医院在对患者的诊疗过程中存在过错,其过错与损害后果之间存在因果关系,考虑为主要责任,参与度建议为56%-95%。患者一侧肾上腺缺失,评定为八(捌)级伤残。在庭审中,律师重点指出了上述关键证据,有力地证明了医院的过错。医院的术前排查不足,没有充分考虑手术的必要性和风险;手术指征不足,在不符合手术标准的情况下贸然进行手术;这些过错直接导致了患者的损害后果。四、法院判决:公正裁决护权益人民法院经过审理认为,医院为患者实施的诊疗行为存在术前排查不足、手术指征不足等过错,且该过错与患者损害后果之间存在因果关系。因此,医院就医疗损害而产生的合理损失应向患者承担相应的赔偿责任。结合患者的自身疾病情况,法院酌定由医院承担85%的赔偿责任。五、案例启示:维权之路需专业这起案例给我们敲响了警钟。对于患者来说,如果怀疑医院的治疗可能存在问题,应及时咨询专业的医疗纠纷律师。医疗纠纷是一个复杂且专业的领域,涉及到医学知识和法律规定。只有专业的医疗律师才能对案件进行正确的分析和判断,为患者提供合理的建议,避免错过最佳的维权时间。同时,这也提醒医疗机构和医务人员,在诊疗过程中要严格遵守医疗规范和指南,充分评估手术的必要性和风险,做好术前排查和沟通工作,避免因过错给患者带来不必要的伤害。在医疗纠纷中,患者的合法权益应当得到保护。通过专业律师的帮助和法律的公正裁决,患者能够获得应有的赔偿,同时也能促使医疗机构不断改进和完善医疗服务,提高医疗质量,为患者提供更加安全、有效的治疗。希望大家通过这个案例,能够更加了解医疗纠纷的处理方式和维权途径,在遇到类似问题时能够及时采取正确的措施。
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