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戴昱律师从业17年，是四川省及成都市律师协会医事法律专委会委员，擅长医疗纠纷等领域。本文讲述其经办案例，患者因医疗问题去世，原鉴定院方次要责任，后因病历伪造篡改，法院酌定院方承担70%责任，同时提醒患者维权要点。律师简介戴昱律师就职于四川明炬律师事务所，有着17年的执业生涯。她是四川省律师协会医药卫生法专委会委员、成都市律师协会医事法律专委会委员。多年来，戴昱律师始终站在委托人角度，以维护委托人合法权益最大化为目标，剖析各类案件，凭借专业、创新的视角和逻辑性的思维方式，为委托人排忧解难，深受赞誉。她擅长处理医疗纠纷、人身损害侵权纠纷、合同纠纷等民商事非诉及诉讼领域法律事务，还担任多家医疗机构、事业单位和民营企业的法律顾问。案例详情2021年9月，患者（化名）因眠差入住某精神卫生中心。院方初诊为焦虑状态并安排相关检查和用药。次日，患者肝功指标异常，入院六天开始出现嗜睡等症状，院方认为是药物副反应并停用相关药物。但患者意识障碍加重，转至综合医院后被诊断为肝衰竭等，最终经尸检死于亚急性重型肝炎致肝功能衰竭。鉴定机构最初认为院方医疗行为的不足系次要原因力。然而，家属发现病历存在问题，向某卫健委投诉。该委认定院方存在伪造、篡改病历的行为，并给予相应行政处罚。戴昱律师认为原鉴定结论错误，本案应进行过错推定。院方在治疗过程中严重不负责任，未及时发现患者肝功能异常，还违反药品使用规定，延误治疗时机，应承担全责。由于案涉病历存在伪造、篡改，鉴定材料不真实，原医疗过错鉴定意见书作废，后续法院多次委托其他鉴定机构进行鉴定均未成功。法院认为院方伪造、篡改病历的行为导致无法明确其诊疗过错及原因力大小，应推定院方存在过错。综合患者原发疾病和院方诊疗情况，酌定院方对患者的死亡承担70%的责任。医患双方不服上诉，二审维持原判。律师提醒病历是医疗纠纷的关键证据。传统纸质病历时代，患方难以对病历隐匿、伪造、篡改行为举证。如今电子病历系统广泛应用，其具备信息完整、格式规范、修改留痕、全程可追溯等优势，患方可申请对电子病历涉及的电子数据进行鉴定。在本案中，患方未启动电子病历司法鉴定程序，而是通过梳理病历资料向卫健委投诉维权。但需注意，向卫健委投诉时，应提前系统梳理病历，固定其中存在的问题，形成条理清晰、依据充分的投诉材料，才能有效推动调查，保障自身合法权益。
以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。
