1. 一般情况下法律并没有强制规定小车车主必须垫付医药费。2. 若购买了交强险在交强险责任限额范围内保险公司会对受害人的医药费进行赔偿。例如有责情况下医疗费用赔偿限额为18000元。3. 商业险方面需看保险合同具体条款约定。如果车主购买了包含第三者责任险等相关险种且符合理赔条件保险公司会根据合同进行赔付。但在事故处理初期保险公司可能不会立刻支付赔偿款在此期间车主可以根据自身经济状况和意愿决定是否垫付。4. 若车主选择不垫付伤者可自行支付费用后待治疗结束通过法律途径要求车主及其保险公司承担赔偿责任。车主垫付后保留好相关垫付凭证如医院缴费发票、病历等以便后续向保险公司理赔。5. 若车主与伤者就赔偿事宜能协商一致车主可根据协商结果决定是否垫付及垫付金额等。协商不成伤者可能会通过诉讼等方式解决届时法院会根据事故责任划分等情况判决各方应承担的赔偿责任包括医药费的承担问题。
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