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出车祸保险公司不垫付医疗费怎么办

2025.12.16交通事故9人浏览

1. 法律定性:保险公司不垫付医疗费属于保险合同履行纠纷。
2. 法律依据:《保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。若保险合同中有关于垫付医疗费的条款,保险公司应依约履行。
3. 核心分析:
若合同约定了垫付义务,保险公司不履行则构成违约。
投保人有按约缴费的义务,在符合垫付条件时有权要求保险公司履行垫付责任。
关键在于保险合同条款对垫付的具体规定,如垫付情形、额度等。
4. 实务建议:
查看保险合同,明确是否有垫付医疗费的约定。
收集事故责任认定书、医院诊断证明、医疗费用清单等相关证据。
先与保险公司沟通,说明情况并要求其依约垫付。若沟通无果,可向银保监会及其派出机构投诉,寻求监管部门帮助。也可考虑通过法律诉讼解决,要求保险公司履行垫付义务或承担违约责任。法律程序一般为向法院起诉,提交起诉状和证据,法院受理后安排开庭审理,最终作出判决。

以上是律师的法律建议,如有疑问,欢迎进一步咨询。

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