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报告编号：NO.20240412*****
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一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
农村合作医疗意外伤害报销：出院后提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录；经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销。
农村合作医疗外地不可以报销。医保卡目前不能全国通用，关于医保卡的使用规定各地存在一些差异，并且医保卡目前没有实行全国联网，因此医保卡的使用限于投保地，外地不可以报销。
正常意外，没有第三方责任是符合新农合报销范围的。存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、工伤等，因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。
住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:1、住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4，出院小结、疾病诊断书；5、身份证、户口本；6、合作医疗本（或证、卡）；7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:1、住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4，出院小结、疾病诊断书；5、身份证、户口本；6、合作医疗本（或证、卡）；7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。此外，住院也不是所有费用都能报销的，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。
农村医疗保险报销标准如下：一、门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%；2、镇卫生院报销比例40%；3、二级医院报销比例30%；4、三级医院报销比例20%；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
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