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意外受伤农村医疗能报销吗

2024.04.12 劳动纠纷 6776人浏览举报
律师回答
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。

新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第三十八条、第四十条、第四十二条
报告编号:NO.20240412*****

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  • 农村合作医疗意外伤害如何报销?

    农村合作医疗意外伤害报销:出院后提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录;经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。

    何长江律师 2023.02.25 2187人看过
  • 意外受伤住院医保报销吗

    一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。

    王鑫律师 2019.07.30 14324人看过
  • 农村合作医疗异地能报销吗

    农村合作医疗外地不可以报销。医保卡目前不能全国通用,关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且医保卡目前没有实行全国联网,因此医保卡的使用限于投保地,外地不可以报销。

    王瑞涛律师 2024.04.08 387人看过
  • 合作医疗意外伤报销吗

    正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

    王瑞涛律师 2019.04.18 14459人看过
  • 在外地看病农村合作医疗能报销吗

    住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:1、住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4,出院小结、疾病诊断书;5、身份证、户口本;6、合作医疗本(或证、卡);7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

    李键键律师 2019.03.12 2430人看过
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    住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:1、住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4,出院小结、疾病诊断书;5、身份证、户口本;6、合作医疗本(或证、卡);7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

    王汉杰律师 2019.02.25 2556人看过
  • 农村合作医疗怎么报销

    农村合作医疗报销流程如下:参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

    王瑞涛律师 2019.08.09 4457人看过
  • 农村医疗保险如何报销

    门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。

    王瑞涛律师 2019.09.02 2383人看过
  • 农村医疗保险是怎么报销的

    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。

    王瑞涛律师 2024.01.18 168人看过

袁超

北京市东元(沧州)律师事务所

袁超律师,专职律师擅长劳动纠纷

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