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医疗保险费用怎么计算

2023.12.22 医疗纠纷 3163人浏览举报
律师回答
医疗保险费用相关参加保险的人员缴纳的保险费用。职工住院医疗保险费用是被保险人员在满足一定条件下,进行相关保险支付和理赔的行为。那么,职工住院医疗保险费用怎么计算⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为:一级医院400元;二级医院500--800元,二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院,起付标准为1200元。⑵起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用,由统筹基金支付,但个人仍要自负一部分,个人按金额分段负担比例为:5000元以内,个人自负20%;5000元以上至10000元部分个人自负14%;10000元以上至30000元部分,个人自负7%。⑶职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额。
法律依据
安庆市人民政府关于印发安庆市城镇职工医疗保险实施办法的通知第二十三条
报告编号:NO.20231222*****

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王瑞涛

河北东尚律师事务所

王瑞涛律师,专职律师擅长医疗纠纷

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